Dubowitz(1965年)报告了4名畸形综合征患者,其特征是宫内发育迟缓、身材矮小、小头畸形、轻度精神发育迟缓,伴有行为问题、湿疹和异常而独特的面部特征。此外,还可看到各种轻微畸形,如毛乳头酒窝、粘膜下裂口、嗓音发痒和头发稀疏。4例患者中有2例是父母无血缘关系的全同胞。Dubowitz的原先证者的一位年长的同胞可能受到了影响,但在她去世时尚未进行研究。Grosse等人(1971年)又增加了2个案例。特征为宫内生长迟缓(伴有原发性身材矮小)、小头畸形、不同程度的湿疹和精神发育迟缓,以及特征性面相(眼睑萎缩、小颌畸形、明显的肥大)。
Opitz等人(1973年)得出结论,虽然头围始终低于第三个百分位数,但湿疹可能不存在,身高可能正常,智力也可能正常。他们观察了表亲父母。
Wilroy等人(1978年)回顾了13例报告病例和8例个人检查患者,包括受影响的单卵双胞胎和同胞。他们指出尿道下裂、隐睾和上睑下垂的发生。Orrison等人(1980年)报告了5例患者,其中2例有异常记录:颈内动脉完全闭塞和右锁骨下动脉异常。Parrish和Wilroy(1980)将声音描述为沙哑和高音。他们发现智力从严重迟滞到平均水平不等。Moller和Gorlin(1985年)对Grosse等人(1971年)报告的病例进行了随访,并指出,发痒、嘶哑的声音似乎是一个常见特征。另见《温特评论》(1986)。Kuster和Majewski(1986)报告了5例散发病例,并在文献中发现33例。Kondo等人(1987年)报告的病例表明,该综合征不仅发生在高加索人中,也发生在东方人中。
根据21项个人观察和文献回顾,Ilyina和Lurie(1990年)指出,尽管有明显的小头畸形,但Dubowitz综合征中严重的精神缺陷罕见,大约一半的患者精神正常。他们认为存在一种“新”的临床亚型,包括肛门直肠畸形和颅缝早闭。这三个亚型家庭都是白俄罗斯一个名为Polessie(Woodland)的限制区的土著。Lerman-Sagie等人(1990年)描述了两种新的表现:腭咽闭合不全和甲状旁腺功能减退。受影响的儿童已从“暂时性”先天性甲状旁腺功能减退症中完全康复,但在6岁时又出现了这种疾病。Thuret等人(1991年)报告了两名白人姐妹的病例,她们除了其他特征外,还患有反复感染和复发性溃疡性口炎。他们反复出现中性粒细胞减少症。一名患者完全IgA缺乏,IgM水平升高;另一组的IgA和IgG值较低,IgM水平升高。两组患者的染色体断裂率均增加。因此,这种疾病与范科尼贫血(227650)有共同的特征。Dubowitz综合征中恶性肿瘤的发生率可能会增加。此前曾报道有5名患者出现骨髓衰竭(Walters和Desposito,1985年;Berthold等人,1987年;Ilyina和Lurie,1990年)。由于缺乏Dubowitz综合征的基本生化特征,因此无法完全确定这些病例的诊断。
Lyonnet等人(1992年)评论了关于老年患者Dubowitz综合征临床特征的信息不足。Hansen等人(1995年)部分纠正了这一缺陷,他们描述了首批诊断为Dubowitz综合征的患者之一的长期随访(Grosse等人,1971年)。Grosse等人(1971年)使用了她在婴儿期和儿童期的照片来说明出版物,并在《史密斯的可识别人类畸形模式》(Jones,1988年)中重印。
Hansen等人(1995年)提供了30岁时的照片。出现小头、身材矮小、腿长不一致、关节过度伸展、隐性脊柱裂和前交叉韧带缺失。她的面部经过了几次整形手术。湿疹随着年龄的增长而消失,偶尔会发作。哮喘、头痛和癫痫是额外的医疗问题。儿童时期曾出现过言语迟缓、声音异常柔和、发痒、粘膜下腭裂和腭咽闭合不全。存在轻度精神发育迟滞。30岁时,患者独立生活,在一个有遮蔽的车间全职工作。
Tsukahara和Opitz(1996年)回顾了141名Dubowitz综合征患者的临床信息,自1965年以来有105名患者报告,36名之前未报告。他们认为面部异常可能是最能诊断身体症状的。112名患者出现小头畸形,60名患者出现眼睑萎缩,53名患者出现上睑下垂。他们认为,34例患者中有17例出现了突出的圆形鼻尖,这是年轻时Dubowitz综合征的特征。在141名患者中,正常外观出现了15次。在9个家庭中发现了受影响的同胞,男女都受到影响。在15例家族性病例中,有2例父母是近亲。已知一组一致受影响的单卵双胞胎,以及一组只有1对双胞胎受影响的双卵双胞胎。
Ahmad等人(1999年)报告了一名患有Dubowitz综合征且胆固醇水平持续偏低的女孩。血浆胆固醇水平持续在60至80 mg/dl之间(正常值超过100 mg/dl)。胆固醇谱的其他成分(如低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)正常,父母双方的胆固醇水平也正常。7-脱氢胆固醇水平正常,排除了Smith-Lemli-Opitz综合征(270400)。血浆甾醇GC/MS分析也正常。作者认为,Dubowitz综合征可能是另一种由甾醇合成或转运或代谢改变引起的疾病。
Al-Nemri等人(2000年)报告了一名可能患有Dubowitz综合征的新生女孩,她还患有胚胎性横纹肌肉瘤和多个自发染色体断裂。肿瘤被切除,但复发,导致婴儿在3个月大时死亡。
Yesilkaya等人(2008年)报告了一名16岁男童,其父母为土耳其血亲,身材矮小,精神运动发育迟缓,面部特征畸形,与Dubowitz综合征的诊断最为一致。脑MRI显示蛛网膜囊肿,实验室研究显示血脂水平持续偏低。Yesilkaya等人(2008年)指出,Ahmad等人(1999年)也报告了Dubowitz综合征与低胆固醇之间的关系。
在Opitz等人(1973年)的审查中,发现了7个家庭中1个家庭的第一代表亲父母和至少4个家庭中2个受影响的兄弟姐妹。这些发现与常染色体隐性遗传相一致。