糖尿病
饮食中的脂肪类型会影响糖尿病的发展。
良好的脂肪,例如液体植物油、坚果和种子中的多不饱和脂肪,可以帮助预防2型糖尿病( 16 )而反式脂肪则相反。 ( 6 , 17 )
如果你已经患有糖尿病,吃鱼可以帮助你预防心脏病发作或死于心脏病。 ( 25 )吃鱼中的欧米伽-3脂肪不能预防糖尿病,尽管有很多证据表明这些海洋欧米伽-3脂肪有助于预防致命的心脏病。 ( 26 )
心脏病
在一项随机对照试验中( 27 )一个 地中海饮食法 在4.8年的随访中,补充了富含不饱和脂肪的外源性橄榄油或坚果,降低了糖尿病或其他危险因素患者的主要心血管事件发生率。
这项研究强调,低脂饮食正在继续失去可信度,而摄入健康脂肪(如地中海饮食中的脂肪)可以改善心脏健康。
没有一种确切的地中海饮食,因为这种饮食方式可以融合地中海沿岸多个国家的不同食物、饮食模式和生活方式。 然而,地中海饮食模式有一些相似之处,包括:
–大量摄入橄榄油、坚果、蔬菜、水果,主要是全谷物 –适度摄入鱼类和家禽 –乳制品、红肉、加工肉和糖果摄入量低 –适量饮酒,随餐饮用
癌症
研究人员曾怀疑饮食脂肪与常见癌症之间存在关联。 然而,在成年人中,从总脂肪中摄入的卡路里百分比似乎与癌症风险没有显著关联,目前没有明确证据表明任何特定类型的脂肪与癌症发病率相关。
乳腺癌
20世纪80年代初,大多数营养专家认为,饮食脂肪是乳腺癌的主要病因。 ( 28 , 29 )这种想法主要是基于国际比较结果,即人均脂肪摄入量较高的国家的乳腺癌发病率较高。 但随着未来几十年内进行更多的前瞻性研究和随机对照试验,总脂肪摄入与乳腺癌之间的明显联系已经消失。 ( 30 )
女性健康倡议饮食调整试验(Women’s Health Initiative Dietary Modification Trial)是专门设计用于检查低脂饮食对乳腺癌发展的影响的试验,该试验显示,低脂饮食的女性和“常规”饮食的女性患乳腺癌的几率相似。 ( 31 )
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项研究——美国退休人员协会(AARP)饮食与健康研究(AARP Diet and Health study)发现,脂肪与绝经后乳腺癌之间的正相关性非常弱( 32 )但是,当结合上述许多其他研究时,总体证据并不支持总脂肪摄入与乳腺癌之间的关系。 在最近的一项研究中,饱和脂肪与一种形式的乳腺癌的相关性较弱,但这可能是由于体力活动的差异和需要确认。 (引用如下)
尽管对不同类型脂肪的研究基本上没有发现与乳腺癌的联系,但一些证据表明,年轻女性摄入动物脂肪可能与乳腺癌风险较高有关。 在《护士健康研究II》中,与食用最少动物脂肪的女性相比,食用高动物脂肪饮食的绝经前女性患乳腺癌的风险高出40%至50%。 ( 33 )由于植物脂肪与乳腺癌风险无关,这些研究结果表明,红肉和高脂肪乳制品可能含有其他因素,如激素,增加乳腺癌风险。
一些欧洲研究报告表明,摄入大量单不饱和脂肪(主要以橄榄油的形式)的女性患乳腺癌的风险较低。 ( 34 , 35 )
结肠癌
与乳腺癌一样,国际比较最初表明总膳食脂肪摄入量与结肠癌风险之间存在关联。 但后来的研究和更好的研究与这些早期发现相矛盾,并没有发现明显的相关性。
女性健康倡议饮食调整试验中,吃低脂饮食的女性患结肠癌的几率与不吃低脂食物的女性相同。 ( 36 )
尽管脂肪摄入似乎不会增加结肠癌的风险,但有强有力的证据表明,大量食用红肉(牛肉、猪肉和羊肉),尤其是加工肉(热狗、培根和熟食)确实会增加结肠癌的风险。 ( 37 )根据这一证据和其他与心脏病和糖尿病相关的研究,最好将红肉的摄入量限制在每周不超过两次,并避免食用加工过的肉类。
前列腺癌
虽然饮食脂肪和前列腺癌之间的确切联系尚不清楚,但有一些证据表明,高动物脂肪和饱和脂肪的饮食可能会增加前列腺癌的风险。 然而,其他研究表明没有关联,而其他研究则暗示了不饱和脂肪。 需要更多的研究来阐明饮食脂肪和前列腺癌之间的任何可能联系。
其他癌症
初步研究也将某些种类脂肪的摄入与其他癌症联系起来,尽管还需要更多的研究来证实这些结果。 在《护士健康研究》中,哈佛大学的研究人员发现反式脂肪摄入过多与非霍奇金淋巴瘤的发病风险相关。 ( 38 )
其他慢性病
关于饮食脂肪对抑郁症、( 39 )骨质疏松症( 40 )与年龄相关的记忆丧失( 41 )认知能力下降( 42 )黄斑变性( 43 )多发性硬化症( 44 )不孕症和子宫内膜异位症( 45 , 46 )和其他慢性病。 初步研究结果没有提供足够的证据来建议修改膳食脂肪建议。
工具书类
6.Hu,F.B.,J.E.Manson和W.C.Willett,膳食脂肪类型和冠心病风险:一项批判性评论。 《美国大学营养杂志》,2001年。 20(1):第5-19页。
16.Riserus,U.、W.C.Willett和F.B.Hu,《饮食脂肪与2型糖尿病的预防》。 《血脂研究进展》,2009年。 48(1):第44-51页。
17.Mozaffarian,D.等人,反式脂肪酸与心血管疾病。 《新英格兰医学杂志》,2006年。 354(15):第1601-13页。
25.Hu,F.B.等,《鱼类和长链ω-3脂肪酸摄入与糖尿病女性冠心病风险和总死亡率》。 《循环》,2003年。 107(14):第1852-7页。
26.Kaushik,M.等人,《龙链ω-3脂肪酸、鱼类摄入量和2型糖尿病风险》。 《美国临床营养学杂志》,2009年。 90(3):第613-20页。
27. Estruch R、Ros E、Salas-SalvadóJ等,心血管疾病的一级预防 地中海的 饮食中添加额外的橄榄油或坚果。 《新英格兰医学杂志》。 2018年6月13日。[注:参考因 撤回和再版 ]
28.Willett,W.C.和B.MacMahon,《饮食与癌症——概述》。 《英国医学杂志》,1984年。 310(10):第633-8页。
29.Willett,W.C.和B.MacMahon,《饮食与癌症——概述》(第二部分,共两部分)。 《英国医学杂志》,1984年。 310(11):第697-703页。
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