ご登録いただきました個人情報の取り扱いにつきましては、本学園の個人情報保護方針をご確認下さい。下記の申込みフォームに必要事項をご入力いただき、ページ下の入力内容の確認ボタンをクリックしてください。入力は漢字・ひらがな・英数字のみお使いください。（半角カナ・旧漢字・拡張漢字は使わないでください。例えば、「」「」「」「「」「崎」「」「黒」高」で代用してください。）
３．ふりがな（全角・ひらがな）※必須 姓名
４．性別 完 女
５．年齢（半角） 歳
６．所属 選択 高校1个 高校2年 高校3年 短大・専門学校１年 短大・専門学校２年 短大・専門学校３年 大学1个 大学２年 大学３年 大学4摄氏度 社会人 保護者 その他
７．最終学歴（通学中または卒業した学校） 保護者の方は、ご子息ご息女の学校名を入力してください。
８．郵便番号（半角７桁）【例】221-0835 -
９．資料をお送りする住所（全角）※必須【例】横浜市神奈川区鶴屋町２-１７（ビル・マンション名称（確） 都道府県名を選択 神奈川県 東京都 千葉 埼玉県 群馬県 栃木県 茨城県 北海道 青森県 第二阶段 山形県 岩手県 宮城県 福島県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 愛知県 岐阜県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島中国 岡山県 広島県 山口県 香川県 徳島県 高知県 愛媛県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
10．電話番号（半角）※必須 【例】045-311-5562 --
11.电子邮件
●相談・質問があればお書き下さい。
差し支えなければ下記アンケートにご協力ください。
●本学園のホームページを何で知りましたか？ 進学情報誌雑誌広告新聞広告 他のホームページ検索エンジンサイト駅观看 電車内広告学校内ガイダンスポスターその他
●どちらでご覧になりましたか？ ご自宅のパソコンから学校その他
