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进行性家族性肝内胆汁淤积症

描述

进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一种导致进行性肝脏这种疾病通常会导致肝衰竭。PFIC患者的肝细胞分泌胆汁的能力较差。肝细胞中胆汁的积聚会导致受影响个体的肝脏疾病。

PFIC的症状和体征通常始于婴儿期,与胆汁积聚和肝脏疾病有关。具体而言,受影响的患者会出现严重瘙痒、皮肤和眼白发黄(黄疸)、体重增加和生长速度无法达到预期速度(发育不良)、肝脏供血静脉中的高血压(门脉高压)以及肝脾肿大(肝脾肿大)。

有三种已知类型的PFIC:PFIC1、PFIC2和PFIC3。这些类型有时也被描述为缺乏正常肝功能所需的特定蛋白质。每种类型都有不同的遗传原因。

除了与肝病相关的体征和症状外,PFIC1患者还可能身材矮小、耳聋、腹泻、胰腺炎症(胰腺炎)和血液中脂溶性维生素(维生素A、D、E和K)水平低。受累个体通常在成年前出现肝衰竭。

PFIC2的症状和体征通常只与肝脏疾病有关;然而,这些症状和体征往往比PFIC1患者经历的症状更严重。PFIC2患者通常在出生后的头几年内发生肝衰竭。此外,受影响的个体罹患一种称为肝细胞癌的肝癌的风险增加。

大多数PFIC3患者的症状和体征仅与肝脏疾病有关。PFIC3的症状和体征通常在婴儿后期或儿童早期才出现;很少有人在成年早期被诊断出患有此病。PFIC3患者在童年或成年时可发生肝衰竭。

频率

据估计,全世界每5万至10万人中就有1人受到PFIC的影响。1型PFIC在格陵兰的因纽特人和美国的旧秩序阿米什人中更常见。

原因

中的突变ATP8B1型,澳大利亚商业银行11、和ABCB4型基因可导致PFIC。

ATP8B1型基因突变导致PFIC1。这个ATP8B1型该基因为制造一种蛋白质提供了指令,这种蛋白质有助于维持胆汁酸(胆汁的一种成分)的适当平衡。这一过程称为胆汁酸稳态,对胆汁的正常分泌和肝细胞的正常功能至关重要。一些研究人员认为,ATP8B1蛋白在维持胆汁酸稳态方面发挥着作用,它参与了某些脂肪在细胞膜上的移动。中的突变ATP8B1型基因导致肝细胞中胆汁酸的积累,破坏这些细胞并导致肝脏疾病。ATP8B1蛋白遍布全身,但尚不清楚缺乏该蛋白如何导致身材矮小、耳聋以及PFIC1的其他症状和体征。

中的突变澳大利亚商业银行11PFIC2的基因。这个澳大利亚商业银行11该基因为制造一种称为胆盐输出泵(BSEP)的蛋白质提供了指令。这种蛋白质存在于肝脏中,其主要作用是将胆汁盐(胆汁的一种成分)从肝细胞中移出。中的突变澳大利亚商业银行11基因导致肝细胞内胆汁盐积聚,破坏这些细胞并导致肝脏疾病。

澳大利亚商业银行4基因突变导致PFIC3。这个澳大利亚广播公司4该基因为制造一种蛋白质提供了指令,这种蛋白质可以将称为磷脂的某些脂肪穿过细胞膜。在肝细胞外,磷脂与胆汁酸结合。如果大量胆汁酸不与磷脂结合,则可能有毒。中的突变ABCB4型该基因导致缺乏可与胆汁酸结合的磷脂。游离胆汁酸的积累会损害肝细胞并导致肝脏疾病。

一些PFIC患者的ATP8B1型,澳大利亚商业银行11,或澳大利亚商业银行4基因。在这些情况下,情况的原因未知。

继承

此条件在常染色体隐性模式这意味着每个细胞中基因的两个拷贝都有突变。患有常染色体隐性遗传病的个体的父母每人携带一份突变基因,但他们通常不会显示该病的症状和体征。

此条件的其他名称

  • ABCB11相关肝内胆汁淤积
  • ABCB4相关肝内胆汁淤积
  • ATP8B1相关肝内胆汁淤积
  • BSEP缺乏
  • 拜勒病
  • 拜勒综合征
  • FIC1缺陷
  • 低γ-GT家族性肝内胆汁淤积症
  • MDR3缺乏

工具书类

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