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先天性全身性脂肪营养不良

描述

先天性全身脂肪营养不良(也称为Berardinelli-Seip先天性脂肪营养不良)是一种罕见的疾病,其特征是体内几乎完全缺乏脂肪(脂肪)组织,外观肌肉发达。脂肪组织存在于身体的许多部位,包括皮肤下和内脏周围。它可以储存脂肪以提供能量,还可以提供缓冲。先天性全身性脂肪营养不良是一组被称为脂肪营养不良的相关疾病的一部分,这些疾病都以脂肪组织丢失为特征。脂肪组织的缺乏导致脂肪储存在身体的其他部位,如肝脏和肌肉,这会导致严重的健康问题。

先天性全身性脂肪营养不良的症状和体征通常在出生或儿童早期就表现出来。最常见的特征之一是胰岛素抵抗,这是一种身体组织无法识别的疾病胰岛素,一种通常有助于调节血糖水平的激素,也称为血糖。胰岛素抵抗可能发展成为一种更严重的疾病,称为糖尿病。大多数受影响的人血液中也有高水平的甘油三酯(高甘油三酯血症),这会导致皮肤下形成小的黄色脂肪沉积,称为发疹性黄瘤和炎症胰腺(胰腺炎)。此外,先天性全身性脂肪营养不良会导致脂肪在肝脏(肝脂肪变性),可导致肝脏增大(肝肿大)和肝功能衰竭。一些受影响的人发展出一种称为肥厚性心肌病这可能导致心力衰竭和心律失常,从而导致猝死。

患有先天性全身性脂肪营养不良症的人有着独特的外表。它们看起来肌肉发达,因为它们几乎完全没有脂肪组织,肌肉组织过度生长。皮下脂肪组织的缺乏也会使静脉突出。受影响的人眼睛上方往往有突出的骨骼(眼眶嵴)巨大的手和脚,以及突出的肚脐(脐)。受影响的女性可能有阴蒂增大(阴蒂肥大)、体毛增多(多毛)、月经不规律和多发囊肿卵巢可能与激素变化有关。许多患有这种疾病的人会患上黑棘皮病,这是一种与血液中高水平胰岛素有关的皮肤病。黑棘皮病会导致身体内的皮肤褶皱和折痕变厚、变黑和天鹅绒般光滑。

研究人员描述了四种类型的先天性全身性脂肪营养不良症,并根据其遗传原因加以区分。这些类型在典型的症状和体征上也有一些差异。例如,除了上述特征外,一些患有先天性全身性脂肪营养不良1型的人在青春期后会在四肢长骨中形成囊肿。2型可能与智力残疾有关,通常为轻度至中度。类型3似乎会导致生长不良和身材矮小,以及其他健康问题。4型与肌肉无力、发育迟缓、关节异常、胃下部狭窄(幽门狭窄)和可导致猝死的严重心律失常有关。

频率

据估计,全球1000万人中就有1人患有先天性全身性脂肪营养不良症。医学文献中描述了300到500名患有这种疾病的人。尽管世界各地的人口都报告了这种情况,但在黎巴嫩和巴西的某些地区似乎更常见。

原因

中的突变AGPAT2公司,英国标准CL2,CAV1型、和CAVIN1基因分别导致先天性全身性脂肪营养不良1型至4型。这些基因产生的蛋白质在脂肪细胞的发育和功能中起着重要作用,脂肪细胞是脂肪组织中的脂肪储存细胞。任何这些基因的突变都会降低或消除各自蛋白质的功能,从而损害脂肪细胞的发育、结构或功能,使身体无法正确储存和使用脂肪。脂肪组织的这些异常扰乱激素分泌,影响身体的许多器官,导致先天性全身性脂肪营养不良的各种症状和体征。

一些与先天性全身性脂肪营养不良相关的基因也在其他细胞和组织中发挥作用。例如,从英国标准CL2基因也存在于大脑中,尽管其功能尚不清楚。大脑中这种蛋白质的丢失可能有助于解释为什么先天性全身性脂肪营养不良2型有时与智力残疾有关。

在一些患有先天性全身性脂肪营养不良症的患者中,上述任何基因均未发现突变。研究人员正在寻找与这种疾病相关的其他基因变化。

继承

此条件在常染色体隐性模式这意味着每个细胞中基因的两个拷贝都有突变。患有常染色体隐性遗传病的个体的父母每人携带一份突变基因,但他们通常不会显示该病的症状和体征。

此条件的其他名称

  • Berardinelli-Seip先天性脂肪营养不良
  • Berardinelli-Seip综合征
  • 布伦泽尔综合征(伴有骨囊肿)
  • 英国标准化学公司
  • 全身性脂肪营养不良
  • 脂营养不良,先天性全身性
  • Seip综合征
  • 全脂营养不良

工具书类

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