胰腺炎-儿童

胰腺是胃后面的一个器官。

它产生一种叫做酶的化学物质，是消化食物所必需的。大多数情况下，酶只有到达小肠后才有活性。

当这些酶在胰腺内激活时，它们会消化胰腺组织。这会导致器官及其血管肿胀、出血和损坏。这种情况称为胰腺炎。

儿童胰腺炎的常见原因包括：

• 腹部受伤，例如自行车车把受伤
• 胆管阻塞
• 副作用药物，如抗癫痫药物、化疗或一些抗生素
• 病毒感染，包括腮腺炎和柯萨奇B
• 血液中脂肪含量高，称为甘油三酯

其他原因包括：

• 器官或骨髓移植后
• 囊性纤维化
• 克罗恩病和其他疾病免疫系统错误地攻击和破坏健康的身体组织
• 未控制的1型糖尿病
• 甲状旁腺过度活动导致钙含量过高
• 川崎病

有时，原因不明。

儿童胰腺炎的主要症状是上腹部剧烈疼痛。有时疼痛可能会扩散到背部、下腹部和胸部前部。饭后疼痛可能加剧。

其他症状可能包括：

• 咳嗽
• 恶心和呕吐
• 腹部肿胀
• 发烧
• 皮肤发黄，称为黄疸
• 食欲不振
• 脉搏增加

您孩子的医疗服务提供者将进行体检，可能会显示：

• 腹部压痛或肿块（肿块）
• 发烧
• 低血压
• 心率过快
• 快速呼吸频率

供应商将进行实验室测试，以检查胰腺酶的释放。这些测试包括检查：

• 血淀粉酶水平
• 血脂肪酶水平
• 尿淀粉酶水平

其他血液测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 面板或组血液测试可以全面了解你身体的化学平衡

可以显示胰腺炎症的成像测试包括：

• 腹部超声检查（最常见）。
• 腹部CT扫描.
• 腹部MRI有时需要一种特殊的MRI，称为MRCP（磁共振胰胆管成像）。
• 内镜超声（EUS）。这是一个内部超声波，在特殊情况下需要。

治疗可能需要住院。它可能涉及：

• 止痛药
• 用嘴塞住食物或液体
• 静脉输液（IV）
• 用于恶心和呕吐的抗恶心药物
• 低脂饮食

提供者可以通过孩子的鼻子或嘴插入一根管子，以清除胃中的内容物。管子将在室内放置一天或几天。如果呕吐和严重疼痛没有改善，可以这样做。孩子也可以通过静脉（IV）或喂食管进食。

一旦孩子停止呕吐，他们就可以吃固体食物。大多数儿童在急性胰腺炎发作后1或2天内可以吃固体食物。

在某些情况下，需要进行治疗以：

• 排出胰腺内或周围积聚的液体
• 删除胆结石
• 缓解胰管阻塞

大多数病例在一周内消失。儿童通常会完全康复。

慢性胰腺炎很少见于儿童。当它发生时，最常见的原因是遗传缺陷或胰腺或胆管的先天缺陷。

胰腺的严重刺激以及钝器创伤（例如自行车把手）导致的胰腺炎可能会导致并发症。这些可能包括：

• 收集周围的液体胰腺
• 腹部积液(腹水)

如果您的孩子出现胰腺炎症状，请联系医疗机构。如果您的孩子出现以下症状，请联系医疗机构：

• 剧烈持续的腹痛
• 出现急性胰腺炎的其他症状
• 严重上腹部疼痛和呕吐

大多数时候，没有办法预防胰腺炎。

Kliegman RM、St.Geme JW、Blum NJ等。胰腺炎。In:Kliegman RM，St.Geme JW，Blum NJ等编辑。尼尔逊儿科学第22版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2025年：第399章。

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更新人：Jenifer K.Lehrer，医学博士，Aria消化内科，Jefferson Health Torresdale，Jeffers Digestive Diseases Network，Philadelphia，PA。由VeriMed Healthcare Network提供的评论。医学总监David C.Dugdale，医学总监，编辑总监Brenda Conaway，以及A.D.A.M.编辑团队也进行了评论。