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本页网址://medlineplus.gov/ency/article/007344.htm

心脏CT扫描

心脏的计算机断层扫描(CT)是一种成像方法,它使用x射线创建心脏及其血管的详细图片。

  • 这项测试被称为冠状动脉钙扫描,用来检查你的心脏动脉中是否有钙积聚。
  • 如果它是为了观察将血液输送到心脏的动脉,则称为CT血管造影。该测试评估这些动脉是否狭窄或堵塞。
  • 测试有时结合扫描主动脉肺动脉查找这些结构的问题。

如何执行测试

你将被要求躺在一张窄桌子上,桌子会滑入CT扫描仪的中心。

  • 您将仰卧,头和脚位于扫描仪的两端。
  • 将称为电极的小块贴片放在胸部,并连接到记录心脏电活动的机器上。你可能会被给予减慢心率的药物。
  • 一旦你进入扫描仪,机器的x射线束就会围绕你旋转。

一台计算机可以创建身体部位的单独图像,称为切片。

  • 这些图像可以存储、在监视器上查看或打印在胶片上。
  • 可以创建心脏的3D(三维)模型。

考试期间你必须保持静止,因为运动会导致图像模糊。你可能会被告知屏住呼吸一小段时间。

整个扫描只需大约10分钟。

CT扫描

如何准备考试

某些检查需要在测试开始前将一种称为造影剂的特殊染料注入体内。对比度有助于某些区域在x光上更好地显示。

  • 对比度可以通过手或前臂的静脉(IV)进行测量。如果使用对比剂,也可能会要求你在测试前4到6小时内不要吃或喝任何东西。

在接收对比度之前:

  • 如果您对造影剂或任何药物有反应,请告知您的医疗服务提供者。您可能需要在测试前服用药物,以便安全服用这种物质。
  • 告诉你的医生你所有的药物,因为在测试之前,你可能会被要求持有一些药物,例如糖尿病药物二甲双胍(格华止)。
  • 如果您有肾脏问题,请告知您的提供者。造影剂会导致肾功能恶化。

如果你的体重超过300磅(135公斤),找出CT机器是否有重量限制。重量过大会损坏扫描仪的工作部件。

在研究期间,你将被要求摘掉珠宝并穿上医院长袍。

测试的感受

有些人躺在硬桌子上可能会感到不舒服。

通过静脉注射给予的对比度可能导致:

  • 轻微烧灼感
  • 嘴里有金属味
  • 身体的温热冲洗

这些感觉是正常的,通常会在几秒钟内消失。

为什么进行测试

CT可以快速生成心脏及其动脉的详细图像。该测试可以诊断或检测:

  • 冠状动脉斑块堆积可确定患心脏病的风险
  • 先天性心脏病(出生时出现的心脏问题)
  • 心脏瓣膜问题
  • 供应心脏的动脉阻塞
  • 心脏肿瘤或肿块
  • 心脏的泵送功能

正常结果

如果检查的心脏和动脉外观正常,则结果视为正常。

你的“钙评分”是基于你心脏动脉中的钙含量。

  • 如果你的钙值为0,那么测试正常(阴性)。这意味着未来几年心脏病发作的可能性很低。
  • 如果钙评分很低,你就不太可能患有冠心病。

异常结果意味着什么

异常结果可能是由于:

  • 动脉瘤
  • 先天性心脏病
  • 冠状动脉疾病
  • 心脏瓣膜问题
  • 心脏周围覆盖物的炎症(心包炎)
  • 一条或多条冠状动脉狭窄(冠状动脉狭窄)
  • 心脏或周围区域的肿瘤或其他肿块

如果你的钙分很高:

  • 这意味着你的冠状动脉壁上有钙积聚。这通常是动脉粥样硬化或动脉硬化的迹象。
  • 你的分数越高,这个问题可能越严重。
  • 与你的医疗机构谈谈生活方式或你可以做出的其他改变,以降低患心脏病的风险。

风险

CT扫描的风险包括:

  • 暴露在辐射中
  • 对比剂过敏反应

CT扫描确实比常规x光照射更多的辐射。随着时间的推移,多次x光或CT扫描可能会增加患癌症的风险。然而,任何一次扫描的风险都很小。您和您的医疗服务提供者应该权衡这种风险与正确诊断医疗问题的好处。

有些人对对比染料过敏。如果您对注射的对比剂有过敏反应,请告知您的提供者。

  • 静脉内最常见的造影剂含有碘。如果对碘过敏者使用这种对比剂,恶心或呕吐,打喷嚏,瘙痒的,或蜂箱可能发生。
  • 如果你绝对必须接受这种对比,你可能需要在测试前服用类固醇(如泼尼松)或抗组胺药(如苯海拉明)。你可能还需要服用组胺阻滞剂(如雷尼替丁)。
  • 肾脏有助于排出体内的碘。那些患有肾病或糖尿病的患者可能需要在测试后补充额外的液体,以帮助排出体内的碘。

这种染料很少会引起危及生命的过敏反应过敏反应。如果在测试过程中出现呼吸困难,应立即通知扫描仪操作员。扫描仪配有对讲机和扬声器,因此操作员可以随时听到您的声音。

替代名称

CAT扫描-心脏;计算机轴向断层扫描-心脏;计算机断层扫描-心脏;钙评分;多探测器CT扫描-心脏;电子束计算机断层摄影术-心脏;Agatston评分;冠状动脉钙化扫描

图像

工具书类

Blankstein R.心脏电脑断层扫描。收录人:Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Bhatt DL、Solomon SD编辑。Braunwald心脏病:心血管医学教科书。第12版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2022年:第20章。

Doherty JU、Kort S、Mehran R等。ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2019非瓣膜性心脏病心脏结构和功能评估中多模态成像的适当使用标准:美国心脏病学会适当使用标准工作组、美国胸外科学会的报告,美国心脏协会、美国超声心动图学会、美国核心脏病学学会、心律学会、心血管血管造影和介入学会、心血管计算机断层摄影学会、心血管磁共振学会和胸外科医师学会美国心脏病杂志。2019;73(4):488-516. 项目管理标识号:30630640pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30630640/.

Kramer CM、Beller GA、Hagspiel KD。无创心脏成像。收件人:Goldman L,Schafer AI,eds。高盛-塞西尔医学。第26版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2020年:第50章。

审查日期:2023年4月10日

更新人:Michael A.Chen,医学博士,博士,华盛顿大学西雅图分校Harborview医学中心心脏科副教授。医学博士David C.Dugdale、医学总监、编辑总监Brenda Conaway和A.D.A.M.编辑团队也进行了审查。

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