碱中毒

肾脏和肺部保持体内酸碱化学物质的适当平衡（适当的pH值）。二氧化碳（酸）水平降低或碳酸氢盐（碱）水平升高会使身体过于碱性，这种情况称为碱中毒。碱中毒有不同类型。这些描述如下。

呼吸性碱中毒是由血液中二氧化碳含量低引起的。这可能是由于：

• 发烧
• 处于高空
• 缺氧
• 肝脏疾病
• 肺部疾病，使你呼吸加快(过度换气)
• 阿司匹林中毒

代谢性碱中毒是由血液中碳酸氢盐过多引起的。它也可能由于某些肾脏疾病而发生。

低氯性碱中毒是由氯化物极度缺乏或损失引起的，例如长期呕吐。

低钾性碱中毒是由肾脏对钾的极度缺乏或损失作出反应引起的。服用某些水丸（利尿剂）可能会发生这种情况。

代偿性碱中毒是指碱中毒患者体内酸碱平衡恢复到接近正常水平，但碳酸氢盐和二氧化碳水平仍然异常。

碱中毒的症状可能包括以下任何一种：

• 困惑（可能发展为昏迷或昏迷）
• 手震颤
• 头昏眼花
• 肌肉抽搐
• 恶心、呕吐
• 面部、手部或脚部麻木或刺痛
• 延长肌肉痉挛（手足搐搐）

您的医疗服务提供者将进行体检并询问您的症状。

可能订购的实验室测试包括：

• 动脉或静脉血气分析.
• 电解质测试，例如基本代谢小组确认碱中毒并显示是呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。

可能需要进行其他血液测试来确定碱中毒的原因。

可能需要其他测试来确定碱中毒的原因。这些可能包括：

• 胸部x光片
• 尿液分析
• 尿液pH值

要治疗碱中毒，您的提供者需要首先找到潜在原因。

对于过度换气引起的碱中毒，用纸袋呼吸可以让你体内保持更多的二氧化碳，从而改善碱中毒。如果你的氧气水平低，你可能会得到氧气。

可能需要药物来纠正化学损失（如氯化物和钾）。您的提供商将监视您的生命体征（体温、脉搏、呼吸频率和血压）。

大多数碱中毒病例对治疗反应良好。

未经治疗或治疗不当，并发症可能包括以下任何一种：

• 心律不整（心跳过快、过慢或不规则）
• 科马
• 电解质不平衡（例如低钾水平)

如果您感到困惑、无法集中注意力或无法“屏住呼吸”，请联系医疗机构

如果有以下情况，请前往急诊室或拨打911或当地急救电话：

• 失去意识
• 碱中毒症状迅速恶化
• 缉获量
• 严重呼吸困难

预防取决于碱中毒的原因。肾和肺健康的人通常不会有严重的碱中毒。

Oh MS、Briefel G、Pincus MR。肾功能、水、电解质和酸碱平衡的评估。收件人：McPherson RA，Pincus MR，eds。亨利的临床诊断和实验室方法管理第24版，费城，PA：爱思唯尔；2022年：第15章。

Sanghavi S，Albert TJ，Swenson ER。酸碱平衡。收录：Broaddus VC、Ernst JD、King TE等编辑。默里和纳德尔的呼吸医学教科书第7版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2022年：第12章。

Seifter JL.公司。酸碱失衡。收件人：Goldman L，Cooney KA，eds。戈德曼特效药.第27版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2024年：第104章。

更新者：Jacob Berman，医学博士，公共卫生硕士，华盛顿大学西雅图医学院普通内科临床助理教授。医学博士David C.Dugdale、医学总监、编辑总监Brenda Conaway和A.D.A.M.编辑团队也进行了审查。