小肠缺血与梗死

肠缺血和梗死有几种可能的原因。

• 疝--如果肠道移动到错误的位置或变得混乱，它可能会切断血液流动。
• 附着力--由于过去的手术，肠道可能会被疤痕组织（粘连）困住。如果不进行治疗，这可能会导致血液流失。
• 栓子--血凝块会阻塞一条供应肠道的动脉。心脏病发作或患有心脏病的人心律失常，例如心房颤动，面临这个问题的风险。
• 动脉变窄——为肠道供血的动脉可能变窄或因胆固醇积聚而堵塞。当这种情况发生在心脏的动脉中时，就会导致心脏病发作。当它发生在肠道的动脉中时，会导致肠道缺血。
• 静脉变窄——从肠道输送血液的静脉可能会被血凝块堵塞。这会阻碍肠内的血液流动。这在患有肝病、癌症或凝血障碍的人群中更常见。
• 低血压——肠动脉狭窄患者的血压过低也可能导致肠血流损失。这通常发生在有其他严重医疗问题的人身上。

肠缺血的主要症状是腹痛。疼痛很严重，尽管触摸时该部位不是很痛。其他症状包括：

• 腹泻
• 发烧
• 呕吐
• 便血

实验室测试可能显示白细胞计数（感染的标志）。胃肠道可能出血。

检测损坏程度的一些测试包括：

• 血液中的酸增加（乳酸性酸中毒）
• 血管造影
• CT扫描腹部的
• 多普勒超声腹部的

这些测试并不总是检测到问题。有时，检测肠缺血的唯一方法是手术。

在大多数情况下，这种情况需要手术治疗。死亡的肠段被切除。肠道健康的剩余末端重新连接。

在某些情况下，空肠造口术或回肠造口术需要。如果可能的话，肠道动脉堵塞得到纠正。

肠组织损伤或死亡是一种严重的情况。如果不立即治疗，这可能导致死亡。前景取决于原因。及时治疗可以带来良好的结果。

肠组织的损伤或死亡可能需要空肠造口或回肠造口术。这可能是短期的或永久的。腹膜炎在这些情况下很常见。肠道组织大量死亡的人可能在吸收营养方面有问题。他们可能会依赖于通过静脉获取营养。

有些人可能会因发烧和血液感染而病情严重(脓毒症).

如果您有任何严重的腹痛，请联系您的医疗服务提供者。

预防措施包括：

• 控制危险因素，如心跳不规律、高血压和高胆固醇
• 不吸烟
• 吃有营养的食物
• 快速治疗疝气

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更新人：Jenifer K.Lehrer，医学博士，Aria消化内科，Jefferson Health Torresdale，Jeffers Digestive Diseases Network，Philadelphia，PA。由VeriMed Healthcare Network提供的评论。医学总监David C.Dugdale，医学总监，编辑总监Brenda Conaway，以及A.D.A.M.编辑团队也进行了评论。