糖尿病酮症酸中毒

当体内胰岛素的信号过低时，就会发生DKA：

• 血糖（葡萄糖）不能进入细胞作为燃料来源。
• 肝脏产生大量的葡萄糖。
• 脂肪分解得太快，身体无法处理。

脂肪被肝脏分解成一种叫做酮的燃料。酮类通常是由肝脏产生的，当你吃了很长一段时间后，身体分解脂肪。这些酮通常用于肌肉和心脏。当酮体产生得太快并在血液中积聚时，它们会使血液呈酸性，从而产生毒性。这种情况称为酮症酸中毒。

DKA有时是尚未被诊断出的1型糖尿病患者的第一个症状。它也可能发生在已经被诊断为1型糖尿病的患者身上。感染、受伤、严重疾病、胰岛素注射剂量不足或手术压力都可能导致1型糖尿病患者发生DKA。

与2型糖尿病也可以发展成DKA，但它不太常见，也不太严重。它通常是由长期血糖失控、药物剂量不足或严重疾病或感染引起的。

DKA的常见症状包括：

• 警觉度降低
• 深度，快速呼吸
• 脱水
• 皮肤和口腔干燥
• 面部齐平
• 尿频或持续一天或更长时间的口渴
• 芬芳的气息
• 头痛
• 肌肉僵硬或疼痛
• 恶心和呕吐
• 胃痛

酮类测试可用于1型糖尿病检查早期酮症酸中毒。酮测试通常使用尿样或a血样.

酮测试通常在怀疑DKA时进行：

• 大多数情况下，尿液检测是首先进行的。
• 如果尿液中的酮类呈阳性，通常会在血液中测量一种叫做β-羟基丁酸的酮类。这是测量到的最常见的酮。另一个主要酮是乙酰乙酸。

酮症酸中毒的其他测试包括：

• 动脉血气
• 基础代谢小组（一组血液测试，测量你的钠和钾水平、肾功能以及其他化学物质和功能，包括阴离子间隙）
• 血糖测试
• 血压测量
• 渗透压血液试验

治疗的目的是用胰岛素纠正高血糖水平。另一个目标是，如果你有这些症状，补充因排尿、食欲不振和呕吐而流失的液体和身体化学物质。

如果你患有糖尿病，你的医疗服务提供者可能会告诉你如何发现DKA的警告信号。如果您认为自己患有DKA，请使用尿条测试酮类。一些血糖仪也可以测量血酮。如果存在酮，请立即联系您的供应商。不要拖延。遵循给你的任何指示。

很可能你需要去医院。在那里，您将接受胰岛素、液体和DKA的其他治疗。然后，提供者还将搜索和治疗DKA的原因，如感染。

大多数人在24小时内对治疗产生反应。有时，恢复需要更长的时间。

如果不治疗DKA，可能导致严重疾病或死亡。

DKA可能导致的健康问题包括以下任何一种：

• 脑内积液（脑水肿）
• 心脏停止工作(心脏骤停)
• 肾功能衰竭

DKA是一种医疗紧急情况。如果您发现DKA症状，请联系您的提供商。

如果您或患有糖尿病的家庭成员有以下情况之一，请前往急诊室或拨打911或当地急救电话：

• 意识下降
• 果味气息
• 恶心和呕吐
• 呼吸困难

如果你有糖尿病，学会识别DKA的症状和体征。知道什么时候测试酮类，比如当你生病的时候。

如果你使用胰岛素泵，经常检查胰岛素是否通过管道。确保管道没有堵塞、扭结或与泵断开。

丹麦信贷管理局；酮症酸中毒；糖尿病-酮症酸中毒

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更新人：Sandeep K.Dhaliwal，医学博士，弗吉尼亚州斯普林菲尔德糖尿病、内分泌和代谢委员会认证。内部审查和更新由David C.Dugdale，医学博士、医学总监、Brenda Conaway，编辑总监和A.D.A.M.编辑团队于2024年2月20日完成。