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慢性阻塞性肺病

总结

什么是COPD（慢性阻塞性肺病）？

慢性阻塞性肺病（COPD）是一组使人呼吸困难并随着时间推移而恶化的肺部疾病。

通常情况下，你肺部的气道和气囊是有弹性或有弹性的。当你吸气时，气道会将空气带到气囊中。气囊充满了空气，就像一个小气球。当你呼气时，气囊放气，空气就会排出。如果您患有慢性阻塞性肺病，由于一个或多个问题，进出气道的空气会更少：

  • 肺部的气道和气囊弹性变小
  • 许多气囊之间的壁被破坏
  • 气道壁变厚并发炎
  • 呼吸道比平时分泌更多粘液，可能会堵塞

慢性阻塞性肺病（COPD）有哪些类型？

慢性阻塞性肺病包括两种主要类型：

  • 肺气肿影响肺部的气囊以及它们之间的壁。它们会受损，弹性变小。
  • 慢性支气管炎在这种情况下，你的呼吸道内壁经常受到刺激和发炎。这会导致衬里膨胀并产生粘液。

大多数COPD患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎，但每种类型的严重程度因人而异。

什么导致COPD（慢性阻塞性肺病）？

慢性阻塞性肺病的病因通常是长期接触刺激物，这些刺激物会损害肺部和呼吸道。在美国，香烟烟雾是主要原因。烟斗、雪茄和其他类型的烟草烟雾也会导致COPD，尤其是当你吸入它们时。

接触其他吸入性刺激物可能导致COPD。这些包括二手烟,空气污染以及来自环境或工作场所的化学烟雾或灰尘。

罕见的是，一种名为α-1抗胰蛋白酶缺乏可能会导致COPD。

谁有患COPD（慢性阻塞性肺病）的风险？

COPD的风险因素包括：

  • 吸烟。这是主要的风险因素。高达75%的慢性阻塞性肺病患者吸烟或习惯吸烟。
  • 长期接触其他肺部刺激物例如二手烟、空气污染以及来自环境或工作场所的化学烟雾和灰尘
  • 年龄。大多数COPD患者在症状出现时至少40岁。
  • 遗传学。这包括α-1抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种遗传疾病。此外，如果吸烟者有COPD家族史，那么患COPD的可能性更大。
  • 哮喘。拥有哮喘与没有哮喘的人相比，患COPD的风险更大。但大多数哮喘患者会不获得COPD。

慢性阻塞性肺病（COPD）的症状是什么？

起初，你可能没有任何症状或只有轻微症状。随着病情恶化，你的症状通常会变得更严重。它们可以包括：

  • 频繁咳嗽或者咳嗽产生大量粘液
  • 喘息
  • 呼吸时发出的口哨声或吱吱声
  • 呼吸急促，尤其是体力活动时
  • 胸部紧绷

一些慢性阻塞性肺病患者经常出现呼吸道感染，例如感冒和流感在严重的情况下，COPD会导致体重减轻、下肢肌肉无力，以及肿胀 的在你的脚踝、脚或腿上。

如何诊断COPD（慢性阻塞性肺病）？

您的医疗服务提供者可能会使用多种工具进行诊断：

您的医生将根据您的症状和体征、病史和家族史以及测试结果来诊断COPD。

COPD（慢性阻塞性肺病）的治疗方法是什么？

慢性阻塞性肺病无法治愈。然而，治疗可以帮助缓解症状，减缓疾病的进展，并提高你保持活力的能力。也有预防或治疗疾病并发症的治疗方法。治疗包括：

  • 生活方式的改变，例如
    • 戒烟如果你是一个吸烟者。这是治疗COPD最重要的一步。
    • 避免二手烟和可能吸入其他肺部刺激物的地方
    • 向你的健康护理提供者咨询一份能满足你营养需求的饮食计划。同时询问你能做多少体力活动。体力活动可以加强肌肉，帮助你呼吸，改善你的整体健康状况。
  • 药品，例如
    • 支气管扩张器，可以放松呼吸道周围的肌肉。这有助于打开你的呼吸道，使呼吸更容易。大多数支气管扩张剂是通过吸入器吸入的。在更严重的情况下，吸入器还可能含有类固醇减轻炎症。
    • 疫苗流感以及肺炎球菌肺炎，因为慢性阻塞性肺病患者因这些疾病而出现严重问题的风险更高
    • 抗生素如果你肺部感染了细菌或病毒
  • 氧气疗法如果你患有严重的慢性阻塞性肺病并且血液中的氧气含量低。氧气疗法可以帮助你呼吸更好。你可能一直需要额外的氧气，或者只在特定的时间需要。
  • 肺康复这是一个帮助改善慢性呼吸问题患者福祉的项目。它可能包括
    • 锻炼计划
    • 疾病管理培训
    • 营养咨询
    • 心理咨询
  • 外科，通常作为那些症状严重但药物治疗后没有好转的人的最后手段：
    • 对于主要与肺气肿有关的慢性阻塞性肺病，有一些手术
      • 移除受损的肺组织
      • 清除气囊被破坏时可能形成的大空隙（气泡）。水疱会干扰呼吸。
    • 对于严重COPD，一些人可能需要肺移植

如果你患有慢性阻塞性肺病，重要的是要知道何时何地为你的症状寻求帮助。如果你有严重的症状，比如呼吸困难或说话困难，你应该得到紧急护理。如果您的症状恶化或有感染迹象，如发烧.

COPD（慢性阻塞性肺病）可以预防吗？

由于吸烟会导致大多数慢性阻塞性肺病病例，因此最好的预防方法是不吸烟。避免二手烟、空气污染、化学烟雾和灰尘等肺部刺激物也很重要。

NIH：国家心脏、肺和血液研究所

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