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胆固醇

也称为：高胆固醇血症、高血脂症、高脂蛋白血症

总结

什么是胆固醇？

胆固醇是一种蜡状脂肪样物质，存在于人体所有细胞中。你的身体需要一些胆固醇来制造激素,维生素D以及帮助消化食物的物质。你的身体制造出它所需要的所有胆固醇。胆固醇也存在于动物来源的食物中，如蛋黄、肉和奶酪。

如果你的血液中胆固醇过高，它会与血液中的其他物质结合形成斑块。牙菌斑粘附在动脉壁上。这种斑块的堆积被称为动脉粥样硬化.这可能导致冠状动脉疾病，一种冠状动脉狭窄甚至堵塞的情况。

什么是HDL、LDL和VLDL？

HDL、LDL和VLDL是脂蛋白。它们是脂肪（脂类）和蛋白质的混合物。脂质需要附着在蛋白质上，这样它们才能在血液中流动。不同类型的脂蛋白有不同的用途：

  • 高密度脂蛋白代表高密度脂蛋白。它有时被称为“好”胆固醇，因为它能帮助你的身体排出胆固醇。它将胆固醇从身体其他部位带回肝脏。然后你的肝脏将胆固醇从你的身体中清除。
  • 低密度脂蛋白代表低密度脂蛋白。它有时被称为“坏”胆固醇，因为高LDL水平会导致动脉斑块的形成。
  • VLDL公司代表极低密度脂蛋白。有些人还称极低密度脂蛋白为“坏”胆固醇，因为它也会导致动脉中斑块的堆积。但VLDL和LDL是不同的；VLDL主要承载甘油三酯低密度脂蛋白主要携带胆固醇。

什么导致高胆固醇？

高胆固醇最常见的原因是不健康的生活方式。这可能包括：

  • 不健康的饮食习惯，比如吃很多饱和的脂肪这些脂肪存在于红肉、全脂乳制品、巧克力、一些烘焙食品以及许多深加工食品中。吃太多饱和脂肪会增加你的低密度脂蛋白（有害）胆固醇。
  • 缺乏体力活动,经常坐着，很少锻炼。这会降低你的高密度脂蛋白（有益）胆固醇。
  • 吸烟,降低高密度脂蛋白胆固醇，尤其是女性。它也会提高你的低密度脂蛋白胆固醇。
  • 强调,这可能会提高某些激素的水平，如皮质类固醇。这些会导致你的身体产生更多胆固醇。
  • 饮酒过量酒精,这会提高你的总胆固醇水平。

遗传学也可能导致人们胆固醇过高。例如，家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传性疾病，导致血液中胆固醇含量极高。其他疾病和某些药物也可能会升高LDL胆固醇水平或降低HDL胆固醇水平。

什么会增加我患高胆固醇的风险？

多种因素会增加你患高胆固醇的风险：

  • 年龄。随着年龄的增长，你的胆固醇水平往往会上升。尽管这不太常见，但年轻人，包括儿童和青少年，也可能有高胆固醇。
  • 性别。在20至39岁之间，男性总胆固醇高的风险高于女性。但之后更年期女性的风险增加。这是因为更年期降低了女性激素水平，而女性激素水平可能会防止高胆固醇血症。
  • 家族史。高胆固醇会在家庭中传播。
  • 其他健康状况。条件，如糖尿病,慢性肾脏病,艾滋病咨询门诊、和狼疮会增加你患高胆固醇的风险。
  • 药品。某些药物可以提高你的低密度脂蛋白胆固醇水平或降低你的HDL胆固醇水平，包括：
  • 种族或民族。来自某些种族或民族的人可能会增加患高胆固醇的风险。例如，亚裔美国人比其他人群更有可能具有高水平的低密度脂蛋白胆固醇。与其他人群相比，非西班牙裔白人的总胆固醇水平更高。
  • 重量。超重或肥胖会提高你的胆固醇水平。

高胆固醇还会引起其他什么健康问题？

未经诊断或未经治疗的高血胆固醇会导致严重的健康问题：

  • 如果你的动脉中有大量的斑块沉积，那么一个斑块区域可能会破裂（破裂）。这可能导致血凝块在斑块表面形成。如果血栓变得足够大，它可以大部分或完全阻断冠状动脉的血流。
  • 如果流向心肌的富氧血液减少或阻塞，可能会导致心绞痛（胸痛）或心脏病发作.
  • 牙菌斑也会在身体的其他动脉中积聚，包括将富含氧气的血液输送到大脑和四肢的动脉。这可能会导致以下问题颈动脉疾病,(打、击等的)一下、和外周动脉疾病.

如何诊断高胆固醇？

通常没有高胆固醇的迹象或症状。A类血液测试可以测量您的胆固醇水平。何时和多久进行一次检查取决于您的年龄、风险因素和家族史。一般建议如下：

对于19岁或以下的人：:

  • 第一次测试应在9至11岁之间进行
  • 儿童应每5年进行一次测试
  • 如果有高胆固醇、心脏病发作或中风的家族史，一些儿童可能从2岁开始进行此项测试

对于20至65岁的人：:

  • 年轻人应该每5年进行一次测试
  • 45至65岁的男性和55至65岁的女性应每1至2年进行一次

对于65岁以上的人：

  • 它们应该每年测试一次

我怎样才能降低胆固醇？

你可以降低胆固醇通过改变心脏健康的生活方式。它们包括心脏健康饮食计划,重量管理、和定期体力活动.

如果仅仅改变生活方式并不能降低你的胆固醇，你可能还需要吃药。有几种类型的降胆固醇药物可用，包括他汀类药物如果你服用药物来降低胆固醇，你仍然应该继续改变生活方式。

一些家族性高胆固醇血症（FH）患者可能会接受一种称为脂蛋白分离的治疗。这种治疗方法使用过滤机去除血液中的低密度脂蛋白胆固醇。然后机器将剩余的血液返回给患者。

美国国立卫生研究院：美国国家心肺血液研究所

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