骨密度

测试概述

骨密度测试是一种X射线测试。它测量矿物的密度（例如钙)在你的骨头里。这些信息有助于医生评估你的骨骼强度。

随着年龄的增长，我们都会失去一些骨量。随着年龄的增长，骨骼自然会变薄。这是因为现有骨组织的分解速度比新骨的生成速度快。当这种情况发生时，我们的骨骼会失去钙和其他矿物质。它们也变得更轻、密度更低。这会使骨骼变得更脆弱，更容易断裂(骨折)。

随着骨质进一步流失，低骨密度（有时称为骨质减少）可能导致骨质疏松症所以你的骨头越厚，患骨质疏松症的时间就越长。虽然骨质疏松症可能发生在男性，但它最常见于65岁以上的女性。

如果你的骨密度低于正常水平，你可以增加它和你的力量。你可以做运动、举重或使用举重器械。您还可以确保获得足够的钙和维生素D。你可能需要服用某些药物。

测量骨密度有几种不同的方法。

• 双能X射线吸收法（DXA）。这是测量骨密度最准确的方法。它使用两种不同的X射线束来估计您的脊椎和髋关节强健、致密的骨骼允许较少的X射线束通过骨骼。将被骨骼和软组织阻挡的每个X射线束的量相互比较。DXA可以测量每年2%的骨质流失。它速度快，辐射剂量很低。单能X射线吸收仪（SXA）可用于测量足跟和前臂的骨密度。但SXA的使用频率不如DXA。
• 外周双能X射线吸收仪（P-DXA）。P-DXA是一种DXA测试。它测量手臂或腿部（如腕部）骨骼的密度。它无法测量最可能断裂的骨骼密度，例如髋部和脊椎。P-DXA机器是可在医生办公室使用的便携式设备。P-DXA也使用极低剂量的辐射。结果比标准DXA测量更快。P-DXA在了解用于治疗骨质疏松症的药物效果方面不如DXA有用。
• 双光子吸收法（DPA）。该测试使用放射性物质测量骨密度。它可以测量髋部和脊椎的骨密度。DPA也使用非常低的辐射剂量。但扫描比其他方法耗时更长。

超声波 是一种筛查测试，有时在健康博览会等活动中提供。如果超声检测结果发现骨密度低，建议DXA确认结果。超声波使用声波测量骨密度，通常在你的脚后跟。它既快速又无痛。而且它不使用X射线等潜在的有害辐射。超声波的一个缺点是它无法测量髋部和脊椎骨的密度。这些骨头最有可能因骨质疏松症而骨折。超声波并不是用来追踪骨质疏松症药物的疗效。

在你进行骨质疏松症筛查之前，你可能想一想，如果测试显示你患骨质疏松症的几率很高，你会怎么做。

• 骨质疏松症：我应该做双能X射线吸收测定（DXA）测试吗？

为什么要这样做

医生可能建议对以下情况进行骨密度测试：^{脚注1,脚注2}

• 所有65岁或以上的女性。
• 65岁以下的女性因骨质疏松而骨折的风险更高。
• 某些男性患骨质疏松症的风险较高。
• 对接受2年或更长时间治疗的男性和女性进行骨质疏松症治疗效果的随访。

如何准备

避免穿带金属纽扣或带扣的衣服。您可能还需要移除可能会导致扫描问题的任何珠宝。例如，如果你正在手腕上进行扫描，不要戴手镯。

如何完成

在大多数情况下，骨密度扫描是由放射科或诊所的技术人员完成的。外围双能X射线吸收仪（P-DXA）是可在医生办公室使用的便携式设备。

你需要仰卧在一张加垫的桌子上。你可能可以不穿衣服。你可能需要双腿伸直躺着。或者你可以小腿躺在桌子上的平台上。

这台机器会扫描你的骨骼并测量它们吸收的辐射量。DXA扫描扫描髋部和下脊椎大约需要20分钟。其他类型的扫描可能需要30到45分钟。

便携式机器（P-DXA）可以测量手腕或前臂的骨密度。

每次至少测试两块不同的骨头是测量骨密度最可靠的方法。首选髋骨和脊椎骨。最好每次测试相同的骨骼。还应使用相同类型的扫描和骨密度设备。

感觉如何

骨密度测试不会引起疼痛。但是如果你有背痛，在扫描过程中躺在桌子上可能会让你感到困扰。

风险

在骨密度扫描过程中，你会受到极低剂量的辐射。孕妇不建议进行骨密度扫描，因为这会使未出生的婴儿受到辐射。

结果

骨密度测试是一种X射线测试。它测量矿物的密度（例如钙)在你的骨头里。结果通常在2到3天内完成。

骨密度测试结果可以通过多种方式报告。

T得分

你的T得分是你的骨密度与30岁健康人的平均得分相比。（这被称为年轻人参考范围）。它表示为标准偏差（SD）。

• 负值（–）表示你的骨骼比30岁的平均年龄段的人更细（骨密度更低）。这个数字越是负数，与30岁的平均值相比，你的骨密度就越低。
• 正值（+）表示你的骨骼比30岁的平均骨骼更厚、更强壮。

下表包含了世界卫生组织基于骨密度T分数。

骨密度^脚注三

	T得分
正常：	低于年轻人参考范围的标准偏差（SD）小于1（大于-1）
低骨密度（骨质减少）：	低于年轻人参考范围（-1至-2.5）的1至2.5个标准偏差
骨质疏松症：	低于年轻人参考范围（-2.5或更低）的2.5个标准偏差以上

如果您的骨密度测试结果偏低：

• 你可能有骨质疏松症医生通常使用最低的T评分来诊断骨质疏松症。例如，如果您的脊椎T评分为-3，髋部T评分为-2，则脊椎T得分将用于诊断骨质疏松症。
• 你骨折的几率比平均水平高。T分数越低，摔倒或受轻伤时骨折的可能性就越大。每更改1 SD，就意味着您在该站点休息的机会增加了一倍。例如，如果您的T分数为-1，那么您骨折的可能性是T分数为0时的2倍。

低骨密度值可能是由其他问题引起的，例如：

• 服用某些药物。
• 癌症，例如多发性骨髓瘤。
• 库欣综合征,甲状腺功能亢进、和甲状旁腺功能亢进。
• 脊椎疾病，如强直性脊柱炎。
• 早期更年期。
• 维生素D含量低。
• 酗酒。

Z分数

您的骨密度值也可以与您的年龄、性别和种族的其他人进行比较。这就是所谓的Z分数。它以与您所在年龄组的平均值的标准偏差（SD）表示。

• 负值（-）表示你的骨骼比同龄人中的大多数人更薄（骨密度更低）、更弱。这个数字越是负数，你的骨密度就越低。
• 正值（+）表示你的骨骼比同龄人中的大多数人更厚、更强壮。

影响测试的因素

如果出现以下情况，您可能无法进行测试，或者测试结果可能没有帮助：

• 在测试过程中，你不能被放在正确的位置。
• 你过去骨折了。这可能导致虚假的高骨密度结果。
• 你的脊椎关节炎。脊椎关节炎引起的变化可能不会使脊椎成为测量骨质疏松症的最佳位置。
• 你有髋关节置换手术或髋部骨折的金属植入物。
• 你做了X光检查钡骨密度测试后10天内。