在本页上：

• 更换灾难中丢失的耐用医疗设备和辅助技术
• 职业康复
• 医疗补助豁免
• 类别
• DBMD公司
• HCS公司
• TxHmL公司
• 管理式护理组织（MCO）
• 医疗保险
• 联邦医疗保险
• 医疗保险健康计划
• 德克萨斯州保险部
• 保护您的财产
• 保险索赔
• 联邦应急管理局
• 互联网或智能手机应用程序
• 通过电话
• 亲自出席

更换灾难中丢失的耐用医疗设备和辅助技术

无论是飓风还是冬季风暴，做好准备都很重要。准备工作的一部分应该包括了解如果您的耐用医疗设备（DME）或辅助技术（AT）（有时称为自适应辅助设备（AA））在灾难中丢失或损坏，该怎么办。以下是根据您最初收到设备的地点，更换因灾难而丢失或损坏的DME或AT的说明。

职业康复

购买的任何设备职业康复（VR）如果客户仍然有虚拟现实目标，那么在灾难中受损或丢失的资金可以被回购。对于自掏腰包或通过除VR以外的资金来源购买DME的个人，如果个人正在工作或想工作，VR资金可以用于替换DME

职业康复中心建议采取以下行动来替换在灾难中丢失或损坏的DME：

• 首先，通过电话或亲自联系您当地的Texas Workforce Solutions地点，并寻求当天的顾问。
• 然后，辅导员将评估情况并建议下一步的适当步骤。

请注意，您如何获得服务将取决于您的VR案例的状态。

医疗补助豁免

当前的医疗补助医疗政策允许更换耐用医疗设备（DME）。德克萨斯州医疗补助与医疗保健合作组织（TMHP）和受灾害影响的10个管理医疗组织（MCO）遵循医疗补助医疗政策，以取代DME，如德克萨斯州医疗补助提供者程序手册（《耐用医疗设备、医疗用品和营养产品手册》，第2.2.2.2节）。该政策规定，除非另有说明，否则购买的DME预计至少使用五年，当时间过去，或者设备不再工作或无法维修时，可以考虑更换DME。当发生损失或无法弥补的损坏时，也应考虑更换设备。

社区生活和支持服务（CLASS）、失明多重残疾（DBMD）、家庭和社区服务（HCS）以及德克萨斯州家庭生活（TxHmL）医疗补助金豁免条款中都有一节规定了因宣布灾难而更换或修复适应性辅助工具或小规模家庭改造。

类别

更换自适应辅助装置或家庭小改造的相关德克萨斯州行政法规（TAC）为26 TAC§259.451.

适应性辅助工具

如果个人要求修理或更换因灾难而损坏或毁坏的自适应辅助装置：

1. 直接服务机构（DSA）必须向案例经理提供：
   1. 对因灾难而损坏或毁坏的适应性辅助装置的维修或更换说明；和
   2. 修理或更换自适应辅助装置的费用；
2. 案例经理必须：
   1. 将自适应辅助或维修费用计入个人：
      1. 提议的更新或提议的修订个人护理计划（IPC）；和
      2. 更新或修订个人计划（IPP）；
   2. 获得个人或法律授权代表（LAR）对拟议续约或拟议修订的IPC和IPP的口头同意；
   3. 记录个人或LAR就拟议续约或拟议修订的IPC和IPP达成的口头协议；和
   4. 签署拟议续约或拟议修订的IPC和IPP；
3. DSA必须签署拟议续约或拟议修订的IPC和IPP；和
4. 案例管理机构（CMA）必须在本节第（a）小节所述命令或公告生效日期后180天内，向HHSC提交：
   1. 拟议续约或拟议修订的IPC；
   2. 更新或修订IPP；
   3. 对因灾害而受损或被毁的适应性援助的维修或更换说明；和
   4. 案例管理员的书面声明，表示请求的自适应辅助或修复无法通过第三方资源获得。

家庭小改造

如果个人要求修理或更换因灾难而损坏或毁坏的小型房屋装修：

1. 直接服务机构（DSA）必须向案例经理提供：
   1. 对因灾难而损坏或毁坏的小型房屋改造进行维修或更换的说明；和
   2. 供应商对小型房屋改造的维修或更换投标，包括：
      1. 小型房屋改造的维修或更换费用，可能来自目录、网站或手册价格清单；
      2. 与交付小型房屋改造相关的任何额外费用的金额，包括运输和搬运、税费、安装和其他人工费用；
      3. 投标日期；和
      4. 供应商的姓名、地址和电话号码，该供应商可能不是该个人的亲属；
2. 案例经理必须：
   1. 将不超过本节第（n）（2）小节所述费用的小型房屋改造或维修费用计入个人的：
      1. 提议的更新或提议的修订个人护理计划（IPC）；和
      2. 更新或修订个人计划（IPP）；
   2. 获得个人或LAR的口头同意；
   3. 记录个人或LAR就拟议续约或拟议修订的IPC和IPP达成的口头协议；和
   4. 签署拟议续约或拟议修订的IPC和IPP；
3. DSA必须签署拟议续约或拟议修订的IPC和IPP；和
4. CMA必须在本节第（a）小节所述命令或公告生效日期后180天内，向HHSC提交：
   1. 本小节第（1）款所述维修或更换的说明和投标；
   2. 按照本小节第（2）段和第（3）段所述完成的拟议续期或拟议修订的IPC和IPP；和
   3. 案例管理员的书面声明，表示请求的自适应辅助或修复无法通过第三方资源获得。

DBMD公司

替换适应性辅助设备或小规模家庭改造的相关德克萨斯州行政法规（TAC）是26 TAC§260.451.

适应性辅助工具

如果个人要求维修或更换因灾难而损坏或毁坏的适应性援助：

1. 服务规划团队无需填写《HHSC自适应艾滋病、医疗用品和家庭小改造基本原理》表格，项目供应商必须获得：
   1. 对因灾难而损坏或毁坏的适应性辅助设备的维修或更换说明；和
   2. 要求供应商按照本章§260.305（b）的规定对自适应辅助装置进行维修或更换的投标；和
2. 案例经理必须在本节第（a）小节所述命令或公告生效日期后180天内，向HHSC提交：
   1. 更新或修订个人护理计划（IPC）；
   2. 更新或修订的个人计划（IPP）；
   3. 本小节第（1）款所述维修或更换的说明和投标；和
   4. 书面声明请求的自适应辅助或修复无法通过第三方资源获得。

家庭小改造

如果个人要求修理或更换因灾难而损坏或毁坏的小型房屋装修：

1. 程序提供商必须获得：
   1. 对因灾难而损坏或毁坏的小型房屋改造进行维修或更换的说明；和
   2. 一份供应商要求维修或更换小型房屋改造的标书，其中包括：
      1. 所要求的小型房屋改造的总成本，可能来自目录、网站或手册价格清单；
      2. 与交付小型房屋改造相关的任何额外费用的金额，包括运输和搬运、税费、安装和其他人工费用；
      3. 投标日期；和
      4. 供应商的姓名、地址和电话号码，该供应商可能不是该个人的亲属；
2. 案例经理必须：
   1. 包括个人拟议更新或拟议修订的个人护理计划（IPC）和个人计划计划（IPP）中的小规模家庭改造或维修费用；
   2. 获得个人或合法授权代表（LAR）的口头同意；
   3. 记录个人或LAR就拟议续约或拟议修订的IPC和IPP达成的口头协议；和
   4. 签署拟议续约或拟议修订的IPC和IPP；
3. 项目主管或项目供应商指定的注册护士必须签署拟议续约或拟议修订的IPC和IPP；和
4. 项目提供商必须在本节第（a）小节所述命令或公告生效日期后180天内，向HHSC提交：
   1. 拟议续约或拟议修订的IPC；
   2. 更新或修订IPP；
   3. 本小节第（1）款所述维修或更换的说明和投标；和
   4. 一份书面声明，说明请求的小型房屋改造或维修无法通过第三方资源获得。

HCS公司

替换适应性辅助设备或小规模家庭改造的相关德克萨斯州行政法规（TAC）是《墨西哥法典》第26卷第263.1000节.

适应性辅助工具

在下列情况下，居住在灾区的个人可能会超过自适应辅助设备的服务限制：

1. 导致超过服务限制的请求自适应辅助是：
   1. 替代因灾害而毁坏的适应性援助的适应性援助；或
   2. 修复因灾难而受损的适应性援助；
2. 将所请求的适应性援助添加到个人护理计划（IPC）中不会导致：
   1. 自适应辅助装置的服务限额超过5000美元；或
   2. 超出本章§263.101（a）（3）（a）、（B）和（C）中所述的个人HCS计划服务的IPC成本限额（与HCS项目服务和CFC服务的资格标准有关）；
3. 程序提供商：
   1. 包括修改后的IPC上请求的适应性援助的费用；和
   2. 在本节第（a）小节所述命令或公告生效后180天内，向HHSC提交书面请求，以批准所请求的适应性援助，其中包括：
      1. 替代因灾害而毁坏的适应性援助的适应性援助说明，可能包括目录、网站或手册中的图片或其他描述性信息；
      2. 对因灾难而损坏的适应性援助的修复说明；
      3. 供应商对所要求的适应性援助的一次投标，包括：
         1. 所请求的适应性援助的总费用；和
         2. 供应商的姓名、地址和电话号码，该供应商不得是该个人的亲属；和
      4. 来自项目提供商的声明，表示自适应援助无法通过第三方资源获得；和
4. 所请求的自适应辅助由HHSC批准。

家庭小改造

在以下情况下，居住在灾区的个人可能会超出小规模房屋改造的服务限制：

1. 导致超过服务限制的请求的小型家居改造是：
   1. 小型房屋改造，以取代因灾难而毁坏的小型房屋改造；或
   2. 对因灾难而损坏的一处小型房屋进行维修；
2. 在个人个人护理计划（IPC）中添加所要求的家庭小改造不会导致：
   1. 小型房屋改造服务限额超过3750美元；或
   2. 超出本章§263.101（a）（3）（a）、（B）或（C）所述个人的HCS项目服务IPC成本限额；
3. 程序提供商：
   1. 包括要求对修改后的IPC进行小规模房屋改造的费用；
   2. 在本节第（a）小节所述命令或公告生效日期后180天内，向HHSC提交书面请求，以批准所请求的小型房屋改造，包括：
      1. 对替代因灾难而毁坏的小型房屋改造的小型房屋改建的描述，可能包括目录、网站或手册中的图片或其他描述性信息；
      2. 对因灾难而损坏的小型房屋改造的维修说明；
      3. 一家供应商对所要求的小型房屋改造的投标，包括：
         1. 要求的小型房屋改造的总成本；和
         2. 供应商的姓名、地址和电话号码，该供应商不得是该个人的亲属；和
      4. 来自程序提供商的声明，表示无法通过第三方资源进行小范围的家庭改造；和
4. HHSC批准了所要求的小型房屋改造。

TxHmL公司

更换自适应辅助装置或家庭小改造的相关德克萨斯州行政法规（TAC）为26 TAC§262.801.

适应性辅助工具

如果出现以下情况，可能会超出灾区居民的自适应辅助设备服务限制：

1. 导致超过服务限制的请求自适应辅助是：
   1. 替代因灾害而毁坏的适应性援助的适应性援助；或
   2. 修复因灾难而受损的适应性援助；
2. 将请求的自适应辅助添加到个人的IPC不会导致：
   1. 自适应辅助设备的服务限额超过5000美元；或
   2. 超出本章§262.101（a）（4）所述的个人TxHmL计划服务的个人护理计划（IPC）成本限额（与TxHmL计划服务和CFC服务的资格标准相关）；
3. 程序提供商：
   1. 包括修改后的IPC上请求的适应性援助的费用；和
   2. 在本节第（a）小节所述命令或公告生效后180天内，向HHSC提交书面请求，以批准所请求的适应性援助，其中包括：
      1. 替代因灾害而毁坏的适应性援助的适应性援助说明，可能包括目录、网站或手册中的图片或其他描述性信息；
      2. 对因灾难而损坏的适应性援助的修复说明；
      3. 供应商对所要求的适应性援助的一次投标，包括：
         1. 所请求的适应性援助的总费用；和
         2. 供应商的姓名、地址和电话号码，不得是该个人的亲属；和
      4. 来自所述程序提供者的关于所述自适应辅助不能通过第三方资源获得的声明；和
4. 所请求的适应性援助由HHSC批准。

家庭小改造

在以下情况下，居住在灾区的个人可能会超出小规模房屋改造的服务限制：

1. 导致超过服务限制的请求的小型家居改造是：
   1. 小型房屋改造，以取代因灾难而毁坏的小型房屋改造；或
   2. 对因灾难而损坏的一处小型房屋进行维修；
2. 在个人个人护理计划（IPC）中添加所要求的家庭小改造不会导致：
   1. 小型房屋改造服务限额超过3750美元；或
   2. 超出本章§262.101（a）（4）所述的个人TxHmL计划服务的IPC成本限额；
3. 程序提供商：
   1. 包括要求对修改后的IPC进行小规模房屋改造的费用；
   2. 在本节第（a）小节所述命令或公告生效日期后180天内，向HHSC提交书面请求，以批准所请求的小型房屋改造，包括：
      1. 对替代因灾难而毁坏的小型房屋改造的小型房屋改建的描述，可能包括目录、网站或手册中的图片或其他描述性信息；
      2. 对因灾难而损坏的小型房屋改造的维修说明；
      3. 一家供应商对所要求的小型房屋改造的投标，包括：
         1. 要求的小型房屋改造的总成本；和
         2. 供应商的姓名、地址和电话号码，不得是该个人的亲属；和
         3. 来自程序提供商的声明，表示无法通过第三方资源进行小范围的家庭改造；和
4. HHSC批准了所要求的小型房屋改造。

托管护理组织（MCO）

豁免中的一些个人还可能从其托管护理组织（MCO）处收到AA或DME项目。低于UMCC第8.1.29节德克萨斯州卫生与公众服务委员会（HHSC）要求MCO制定一个持续的会员护理应急响应计划。有关更多信息，请参阅第16.1.13条统一管理护理手册。

医疗保险

需要医生的命令来重申该物品的医疗必要性。

供应商记录中应有详细说明事件的文件，例如警方报告、保险索赔报告或受益人声明。

联邦医疗保险

如果原始医疗保险已经支付了因紧急情况或灾难而损坏或丢失的耐用医疗设备（DME）（如轮椅或助行器）或用品（如糖尿病用品）的费用，在大多数情况下，医疗保险将支付维修或更换设备或用品的费用，但只有当你从Medicare批准的供应商处获得时。

如果您的设备损坏并需要维修，通常医疗保险将支付轮椅等物品的租赁费用。

• 首先，与您过去购买DME的供应商联系。让他们知道灾难造成的损坏或损失。
• 然后，供应商将联系Medicare，以确保Medicare将支付更换DME的费用。
• 在Medicare批准更换后，供应商将与您联系，安排提取或交付DME。

医疗保险健康计划

联系您的计划，了解如何更换DME或在紧急情况或灾难中损坏或丢失的用品。通常，您可以在计划会员卡上找到计划的联系信息。或者你可以搜索计划的联系信息。您也可以致电1-800-MEDICARE致电CMS。

这将类似于通过私人保险更换DME/AT的过程。

德克萨斯州保险部

如果您通过保险收到DME或AT，德克萨斯州保险部建议您在灾难恢复时采取以下步骤。

保护您的财产

• 致电保险公司报告损坏情况。
• 拍摄损坏的照片和视频。在保险理算员告诉你之前，不要扔掉任何东西。
• 进行临时维修，以防止更多损坏。清除积水。用盖子盖住破窗户和洞，以挡雨。
• 保留维修清单并保存收据。在保险理算员发现损坏之前，不要进行永久性维修。

保险索赔

尽快致电您的保险代理人或公司，报告财产损失。

有关公司电话号码，请使用德克萨斯州保险部（TDI）公司查找或致电800-252-3439联系TDI。

• 记录下你与公司交谈过的每个人。
• 准备回答有关损坏的问题。
• 如果你很快需要帮助，可以询问预付款。
• 询问生活费用。如果您因保险范围内的损坏而无法在家居住，大多数保单都会支付您的部分费用。保留这些费用的收据。
• 如果您需要避难所或应急食物或水，请联系红十字会电话：800-733-2767。

联邦应急管理局

联邦应急管理局的援助可以帮助您和您受灾害影响的家庭成员解决保险或其他形式援助无法满足的必要费用和严重需求。联邦应急管理局可以提供医疗/牙科财政援助，以支付医疗或牙科费用或灾难造成的损失。这包括但不限于医院和救护车服务、药物治疗以及医疗必要辅助设备或技术的维修或更换。

互联网或智能手机应用程序

灾难幸存者可以申请个人和家庭计划或在www.DisasterAssistance.gov网站。灾难幸存者也可以通过智能手机从下载应用程序来访问FEMA网址：www.fema.gov或通过其移动提供商的应用程序商店。

通过电话

灾难幸存者可以拨打联邦应急管理局免费电话800-621-3362进行援助登记或检查其申请状态。失聪、听力障碍或有语言障碍并使用文本电话（TTY）的灾难幸存者可以拨打800-462-7585。使用711或VRS（视频中继服务）的灾难幸存者可以拨打800-621-3362。

亲自出席

访问灾难恢复中心。

• 有关位置，请查看FEMA的移动应用程序网址：www.fema.gov/mobile-app或致电1-800-621-3362或访问www.DisasterAssistance.gov网站.
• 灾难幸存者援助团队成员可能会在您所在的地区挨家挨户上门访问。他们将有联邦应急管理局的官方照片识别。