阿努拉达·古普塔是全球卫生理事会成员萨宾疫苗研究所全球免疫主席。在担任疫苗联盟Gavi副首席执行官八年后，她于2022年10月加入Sabin。她将于12月8日在2022年全球卫生景观研讨会闭幕全体会议上发言。
2022年全球卫生大会的重点是，全球卫生领导人如何才能在新冠肺炎疫情爆发三年后最好地“把握时机”。你们直言不讳地表示，要抓住扭转全球免疫下降趋势的时机。你这是什么意思？
新冠肺炎不仅暴露了国家之间和国家内部长期存在的严重不平等，而且危险地加剧了这种不平等。我们正在见证常规免疫持续下降幅度为30年来最大自大流行爆发以来，从未接种过疫苗的零剂量儿童增加了37%，增加了疾病爆发和可预防死亡的风险。脊髓灰质炎和麻疹在未接种疫苗的人群中令人担忧地死灰复燃，即使在长期消除这些疾病的国家也是如此，这提醒我们接种疫苗不一次性行为。我们在HPV疫苗接种方面也失去了进展。结果是：尽管存在高效疫苗，但85%以上的年轻女孩对导致95%以上宫颈癌病例的病毒没有任何保护。
甚至在疫情爆发之前，旨在为每个人提供充分疫苗的全球契约就已经失去了动力。几十年来，常规免疫接种率不断提高，但进展停滞不前，每年出生的数百万儿童仍然保持零剂量，没有接种任何救生疫苗。尽管在大流行之前，八分之一的儿童是零剂量的，但他们占了疫苗可预防死亡人数的近一半，这是一个不容忽视的严重脆弱性。为这些儿童接种疫苗必须是我们战胜疾病爆发、死亡和医疗贫困的首要任务。
必须继续每天、随地向每个人提供疫苗，以领先于致命病原体。这意味着要勇敢和大胆地防止免疫接种的进一步倒退，并达到零剂量和接种不足的人群。一切照旧意味着失败的目标和失去的生命。
勇敢和大胆的全球免疫方法是什么样子的？
萨宾接受了我们称之为“勇敢”的愿景，作为我们全球免疫紧急行动的新战略框架：
B类——加强免疫接种扭转常规免疫下降的趋势，确保疫苗的持续提供、接受和需求，并加强从婴儿到成人的整个生命周期的免疫接种。
R（右）——减少零剂量儿童的数量通过有针对性的以社区为基础的方法、多部门战略和倡导投资，优先减少免疫不公平现象，这往往是其他健康和社会经济剥夺的指标，也是疾病暴发的肥沃土壤。
A类——加快疫苗引进确保所有地区、国家和人民都能享受到目前可用疫苗的好处，并维持有能力推出未来疫苗的系统，以避免下一次大流行。
五——重视社区和女性从而使免疫计划适应当地环境，响应社区需求，更加关注性别障碍，并将社区和妇女作为变革者加以利用。
E类——增强集成在免疫规划内和卫生促进部门内实现公平的初级卫生保健，提高免疫服务的效力和效率。
我们认为，BOLD方法的重点是最接近疫苗交付和决策的人——这一直是萨宾计划和宣传的重点–是实现这一勇敢愿景的唯一途径。这是自上而下、一刀切的解决方案的开花期：B类–弥合全球和本地之间的差距；O（运行）——组织促进双向交流；L（左）–倾听并共同制定解决方案；D类–动态提取和传播有效内容。
全球领导人和机构推动影响力的最佳方式是站在社区的立场上，准确了解困难所在，倾听我们寻求服务的人的意见。
是什么让你有希望扭转免疫接种率下降的局面？
在我担任Gavi副首席执行官的前一个职位上，我曾率领一个高级别的Gavi特派团前往乍得，那里的免疫覆盖率一直很低。我与已故总统伊德里斯·代比的会面让我们跳出了思维定式。这导致政府制定了考虑到社区实践的解决方案，例如，为游牧人口中的儿童和牲畜共同提供免疫接种，因为他们的牲畜对他们来说是极其宝贵的。自那以来，乍得的疫苗接种覆盖率从基线的41%上升了17%，尽管绝对值仍然很低，但即使在大流行期间也在继续提高。
这样的 亮点由数千名在Sabin’s Boost社区从事双向学习的国家和次国家免疫专业人员或参与Sabin’s Boost社区的跨学科研究人员定期分享疫苗接种接受性研究网络。
我毫不怀疑，如果全球卫生机构高层的领导人投入更多的时间和金钱，采取大胆的方法，释放这些贴近社区的专业人员的智慧、创造力和奉献精神，那么实现勇敢愿景是非常可能的。
为什么现在迫切需要这种方法？
我们正处于全球免疫接种的转折点。过去两年来，人们对疫苗的关注从未像现在这样多，但我们看到，由于获取、接受和需求的挑战和不公平，武器注射面临严重障碍。此外，人们和社区可以受益的疫苗种类也在不断扩大，这可能会使疫苗的应用范围扩大健康和经济收益所以，这真的是一个需要抓住的时刻。