胃轻瘫

胃癌

罗彻斯特梅奥诊所FACG医学博士Jean Fox和医学博士Amy Foxx Orenstein

胃轻瘫？

胃轻瘫文献检索“parálisis del estómago”。胃轻瘫不属于消化不良，不存在胃动素异常。Si la persona goza de buena salud，el-estóma go functiona en forma normal y la contracción estomacal ayuda a triturar la comida ingerida，para luego propulsar el alimento millado hacia el inteo delgado，en donde contina el processo de dexpressionón y absorción de nutrientes。胃轻瘫前期，elestómago无呕吐物，正常对照；y por lo tanto，no es capaz de triturar los alimentos ni propusarlos hacia el-centeo delgado en forma adecuada。普通podría无套餐的消化过程。

胃轻瘫的原因

存在的粘液会引起胃轻瘫，糖尿病会导致胃轻瘫。入院原因：感染、姐妹内分泌物感染、tejido conectivo昏迷性硬皮病感染、神经肌肉组织感染、独特性病因（desconoidas）、癌症、腹部放射病感染、丘疹性algunos tipos de quimioterapia、肠系膜上缘卷曲。托达·西鲁加（Toda cirugaía que se realization en el esófago）、estómago o十二指肠podría redundar en una lesión del nervio vago。迷走神经对肠道运动（肌肉）的粘膜反应敏感。Cuando la persona goza de salud，el-nervio vago envía pulsos a través de neuro-transmissores al müsculo liso del estómago para producir una contracción y propulsar los contenidos gástricos。正如《神经迷走神经》（lesiona el nervio vago durante una operación），《精神病学》（el vaciamiento gástrico podría no llevarse a cabo）。手术后胃轻瘫的洛杉矶医学院（Losíntomas de la gastroparesia post operatoria podrían desarrollarse de inmediato o includo años después de la interventicionón quirürgica）。

Porotro lado，los medicamentos podrían provocar un retraso en el vaciamiento gástrico，类似于胃轻瘫的外科手术。Esto es specialmente conón con los narcóticos utilizados para controlar el dolor，con los-bloqueadores del canal del calcio y conciertos anti-depressivos（表1）。重要注册官los nombres de todos los medicamentos y que lleve la lista consigo cuando acuda al médico para la evaluationón de susíntomas gastrientales。营养不良患者、神经性厌食症或贪食症昏迷患者、腹泻性胃轻瘫患者。不幸的是，elvaciamineto gástrico se restablece y los síntomas mejoran cuando se normaliza la entea alimenticia y los horrios de alimentación。

？Cuáles son losíntomas de la胃轻瘫？

胃轻瘫患者入院：腹胀、腹痛、早产儿宫内发育迟缓、腹痛。Asimismo、podría provocar síntomas el ingerir alimentos sólidos、alimentos altos en fibra como frutas y verduras、comidas grasosas y bebidas muy carbotadas o con mucha grasa。El síntoma más común es，可能有问题，可能有问题；作为决策者，una sensación de llenura que se代表着poco después de empezar的到来。La náusea y el vómito también子comunes。胃轻瘫患者的胃反流和呕吐食物没有多大的营养价值。拉帕德佩尔德比索（La person puede perder peso a conseuencia de La mala absorción de nutrientes o debido a que arovecha muy pocas calorías）。

胃轻瘫的诊断？

非历史性的早熟、腹胀、鼻塞、反流、感染性鼻炎、非决定性鼻炎评估。Estos síntomas también pueden ser producto de una inflicación，ou lcera u obstrucicionón debida a un tumor，razones por las que se aplicarían pruebas de diagnóstico para determinar la razón。Para excluir una obstructicionón、see emplean pruebas radiograáficas、procedimientos endocópicos y exámenes sobre la motilidad、fin de observativer el revestientiento estomacal y obeter biosias、ademas de examinar el patrón de contracci n muscular。连续常数描述了埃克塞梅内斯的连续常数。

高级内窥镜：esun-examen por el-cual se引入una sonda delgada y flexible por la boca hasta el-estómago。El endoscopio tiene una cámara que permite evaluar El tracto胃肠道上副决定簇、炎症、癌症、疝气畸形。Estas enfermades pueden导致类似的síntomas表现为胃轻瘫。内窥镜检查是一种优越的全身肿瘤检查方法，需要10到15分钟才能完成。正常情况下，我们对血管内药物进行管理，只需为埃克塞门·帕拉奎恩特·塞森塔·科莫和塞达西翁医学院做准备。在正常情况下，可能发生炎症性昏迷。

Estudio sobre vaciamiento gástrico公司：医学检验中的核试验是不可辩驳的y estudia la velocidad con la que el-estómago vacía材料sólido y líquido。El retraso en El vaciamiento gástrico不能指示副诊断性胃轻瘫。世界和平组织（El paciente ingiere un huevo o avena）、国家放射性物质（99m Tc）委员会（junto con una pequeñísima cantidad de material radiactivo）、国家科学院（y con un técnica de explorationcion se mide vaciamiento del estómago）。

Cintigrafía de vaciamiento gástrico公司：《爱沙迈阿莱斯条约》是一部关于爱沙迈亚莱斯条约的法律，该条约规定了爱沙迈亚条约的最终生效日期。Este examen utiliza cantidades diminutas de material radioactivo（In¹¹），el-cual es captado por el revestimiento estimacal para medirectmente el volume del estómago。El paciente消费una bebida nutritiva en El-lapso de 30 segundos。Antes y después de consumir la bebida nutritiva，el paciente pasa por el escáner para observar el estómago。埃xamen indica是El-estómago se relaya adecuadamente cuando estálleno。《法律保护法》是一部法律，它是一部独特的法律。拉辛蒂格拉夫迪亚·德·瓦西米安托·加斯特里科（La cintigrafía de vaciamineto gástrico no estáfácilmente a discicicicion）。

胃十二指肠压力计：作为联合国的一员，库安·比恩·塞孔特拉贾·穆斯库洛·利索·德尔埃斯特奥马戈和伊恩托·德尔加多。En este examen，se coloca una sonda delgada En el estómago，normalmente con la ayuda de un endoscopio。Se avanza la sonda hacia el intusto delgado y en el transcurso de las siguientes horas，Se observan y registann las respuestas contractiles del paciente en ayunas y bajo alimentación。La sonda manométrica brinda informationón sobre La fuerza y frecuencia con La que se contain los müsculos del estómago，e indica is existe coordinaci on entre las contracciones estomacales y las del entro delgado。胃轻瘫患者的诊断，胃十二指肠的压力，无必要的普通姑妈。在今天的分手中，埃斯特·埃克曼是无可非议的。

肠代尔加多放射治疗：包括una radiografía对比que se utiliza para deliner la anatomía del inteo delgado。总的来说，没有必要建立胃轻瘫的诊断方法，因为胃轻瘫患者的肠道肿胀是物质刺激和真空恢复的结果。肠梗阻与胃轻瘫相似，而肠梗阻与消化道肿瘤不同。肠梗阻由肠梗阻综合征、炎症综合征、肠出血综合征等组成。

胃轻瘫患者营养的重要性

胃轻瘫患者的饮食习惯。这是一个关于其他食物的数字。Las comidas grasosas tardan más tiempo en digerir，igual que los alimentos fibrosos como Las verduras crudas。胃轻瘫患者因摄入纤维或内脏食物而出现胃轻瘫。在意大利菲布拉之家，德本·马斯塔卡拉·比恩·科科拉（deben masticarla bien y cocerla hasta queésuave）。Los alimentos mal digeridos pueden重新选择了el-estómago y formar lo-que se conoce como un bezoar。Esta masa de materia no digerida podría ocasionar un bloqueo y evitar que se vacíe el estómago，deriando enáusea y dolor。在这些案例中，sería necesario utilizar instrumentos endocópicos para separar y sacar el bezoar。阿福图纳达门特，一个村长瓦西亚米安托·加斯特里科·巴斯坦特·巴蒂蒂多·巴蒂蒂多，正常人容忍利奎多斯·埃塞索斯·克拉洛斯（por ejemplo，pudín o bebidas nutrivas），洛斯库亚莱斯·洛格朗·阿特拉维萨尔·埃斯特洛马戈（los cuales logran atravesar el estómago）。胃轻瘫患者的人格特征pueden llevar una vida relativamente normal con lay uda de suplementos nutritionvos líquidos y alimentos suaves，de la consistencia del pudín，o licuando los alimentos sólidos。库安多·拉帕拉利西斯·加斯特里察（Cuando la parálisis gástrica es grave o no se puede controlar a la persona con dieta suave o licuada，podría ser necesaria la colocaciaón de sondas de alimentación en el inteo delgado（yeyunostomia））。Dichas sondas de alimentación generalmente se colocan mediante endoscopía o cirugía a través de la piel，directmente en el inteo delgado（图1）。Antes de colocar una sonda de alimentación，primero se realization una prueba durante unos días con una sonta de alimentacción-temporal oroyeyunal o nasoyeyunla，a fin de verificar la tolencia de la persona este tipo de alimentachióon directa al inteal ento delgado。Por lo comun、la sonda de alimentación temporal se coloca con la ayuda de un endoscopio、el cual guía el paso deésta desde la nariz o boca al esófago（tubo que conecta la boca al estómago）y luego al esto mago para finalmente llegar al肠道delgado（图2）。

胃轻瘫副反应药物

重要的是，药物的使用会导致各种各样的副作用，并会导致胃轻瘫。进入洛斯法马科斯-奎马什-库姆环境再培训机构el-vaciamento estomacal están los nacóticos y algunos抗抑郁药物。La Tabla 1 cita otros medicamentos más que podrían retrasar el-vaciamiento estomacal公司。胃轻瘫患者的心理障碍，可能的牙科医生，医学院的德本吊带裤，运动研究人员的安提斯。

事实上，现有的pocos medicamentos disponibles o aprobados para el trataminto de la gastroparesia，y su utilización puede ser limitada debido a efectos secundarios desagrables y escasa eficaciacia。Entre los medicamentos disponibles están公司：胃复安、厄立霉素、西沙必利、多潘立酮和替加色罗。

甲氧氯普胺：es un medicamento queúa sobre los receptores de la dopamina en el estómago e inteo，asícomo en el cerevo。Este medicamento puede estimular las contracciones del estómago y llevar a un mejor vaciamineto公司。Este medicamento también tiene la posibilidad de精算师sobre la parte del stero que se encarga de controlar el reflejo del vómito，y por lo tanto，podría disminuir la sensación de náusea y la urgencia de vomitar。algunas personas se les limita el uso de este medicamento por los efectos secundarios de agitación y espasmos faciales o“迟发性失调症”。La metoclopramida también puede provocar hinchazón dolorosa en las mamas y secreción del pezóon，tanto en hombres como en mujeres。Este medicamento no se（酯类药物）可预防副消食性腹泻。

多佩里多纳：esotro medicamento queúa sobre los受体多巴胺。拉多佩里多纳在爱沙多斯·尤尼多斯（Estados Unidos）是无可非议的，梅西科和卡纳达（Canadá）是阿齐科莫（algunos países europeos）。

埃里特罗米西纳：es un antibiótico de uso comu n que se enlaza a algunos receptores en el intesto delgado y estómago，conocidos como“receptories de la motilina”。胃动素受体的评估结果与禁忌药物和禁忌药物有关。在治疗炎症的有效性方面，这是一种治疗药物耐受性降低的可能性。Posiblemente，lo-mejor para la eritromicina es tomarla cuando los síntomas empeoran o de manera unregular，fin de que exista menos oportunidad de desarrollar tolencia。

西萨普里达：这是一种在减少的estomacal中的血清素受体，而这是一种与estómago和gástrico的真空度相反的受体。90年的罚款，卡迪亚卡斯性心律失常综合征的罚款，以及因心律失常或增强性动脉冠状腺炎的先兆而产生的和平疾病的罚款。Ahora，nuevamente estádisponible，aunque su uso estárestringido，这是一个可以解决的问题。Las personas que tienen una enfermadad renal o cardíaca subyacente no deben tomar cisaprida公司。

Nuevos remedios公司

胃轻瘫患者的药物治疗。El tegaserod es una remedio aprobado para pacientes aquejados poríndrome de colon易激惹性疾病占主导地位。El tegaserod se enlaza是一种非受体，特别是肠道血清素受体，y ya se ha demostrado que acelera El vaciamiento delómago，肠道delgado y colon en las personas coníndrome de colon易激惹。Ahora，se llevan a cabo estudios clínicos en personas con gastroparesia diabética para determinar si aumenta el tránsito gástrico y reduce losíntomas en esta afección。

欧洲兽医协会（En un estudio pequeño se comprobóque la octreotida）、美国药物协会（medicamento que se usa a veces para tratar la diarrea）、欧洲疫苗协会（acelera el vaciamiento gástrico En pacientes con scleroderma）。在正常的社会环境下，公共事业的发展将成为未来的发展方向。Esto sugiere que la octreotida podría ser enciiosa en las personas con gastroparesia，aunque es preciso realizer más estudios antes de recomendarla como trataminto seguro y eficaz。

副胃轻瘫

胃轻瘫患者的症状是反复发作、不耐症和营养不良。在反复发作的情况下，以个人身份出现的性病患者的精神分裂症和精神分裂症。存在着各种各样的图布斯，entre ellos los botones de gastrostomía y los tubos de gastromia percutánea，para sacar elaire atrapado dentro de un estómago con mala contracción。El tubo de gastrostomía de doble vía permite realizer dos cosas:sacar El aire del estómago y suplementar la nutrición directmente al inteo delgado。El tubo de yeyunostomiaía percutánease emplea para suplementar la nutrición。在algunos casos，se engrapa la porción subsercial del estómago se realization una derivaciaón de la misma，y se reconta el intesto delgado al estómaco restante para mejorar el vaciamiento del contenido estomacal。Rara vez se extirpa complemente el estómago公司。

Estimulación eléctrica gástrica

Unárea que generals mucho interés y afán de investigaci on es la utilización de estimulaci on eléctrica para mejorar la activatdad gastricia胃肠道疾病研究。Esta técnica emplea electrodos、pegados a la pared estomacal poría quirürgica o endoccópica、que al estimularlos、desencadenan contracciones en el estómago y aumentan la velocidad de vaciamiento。Pocos estudios han demostrado ya que la estimulación gástrica o“marca del paso”devuelve la normalda a una motilidad gástraca desordenada además de disminuir losíntomas de náusea y vómito en pacientes con gastraperiasia。Futuros estudios ayudarán决定了受益人的命运。Sólo pocos centros en el paíS realization estos procedimientos de estimulación gástrica。

图1:Anatomia de la gastromiaía y yeyunostomia（胃造口和空肠造口解剖）

1. 胃造口术（1.胃造口术）
• 佩洛罗（幽灵）
• 胃造口大便器位置（Sitio del tubo de gastromia endocópica percutánea）（胃造口术PEG部位）
• 西蒂奥·德拉耶尤诺斯托米亚（Sitio de la yeyunostomia）（空肠造口术部位）
2. Yeyunostomia村（2.空肠造口术）

图2:Sonda para alimentación oroyeyunal（口-空肠喂食管）

图3：监控系统（无线胶囊监测系统）

图4：Estimulación eléctrica gástrica（胃电刺激）