抗感染药物的前沿

妊娠期感染仍然对公共卫生构成挑战，尤其是欠发达国家。它们可能发生在宫内，分为先天性的，或在分娩期间和产后围产期感染。怀孕期间发生的感染触发机制可能会导致早产、胎儿畸形以及胎儿和新生儿死亡。识别症状和体征以及早期诊断是减少这些感染会对母亲和胎儿造成损害。在本章中，我们将讨论主要感染、母婴健康风险以及可以用来减少伤害。

怀孕被认为是女性生命中的一个特殊时刻。然而，在这一时期，生理上的变化使女性更容易受到传染源。在此期间使用药物可能会对母亲和发育中的婴儿，以及随后常见的生理变化严重干扰药物的动力学和动力学。还有一个问题关于可能对母亲和胎儿产生的毒性影响以及可能的致畸作用。这个本章旨在讨论抗感染药物，以拓宽对处方药的基本概念、实际应用和必要的照顾孕妇。

怀孕期间使用药物对健康构成挑战专业人士，因为不正确的使用不仅会对孕妇造成有害影响女人也在胎儿身上。大多数抗感染药物用于孕妇女性穿过胎盘屏障，将发育中的胎儿暴露在可能具有致畸作用的药理作用。因为相对常见怀孕期间发生一些感染因此，研究它们，了解药物的分类并确定本章将讨论孕期用药的安全性。

在怀孕期间可能影响女性的感染中，约有10%尿路感染（UTI）是最常见的妊娠期感染。根据其影响的泌尿系统部分称为膀胱炎和无症状菌尿当下尿路感染加剧时，称为肾盂肾炎。所有临床类型UTI可导致严重的母婴并发症。因此，与非妊娠患者，所有妊娠期UTI，包括无症状患者感染，需要治疗。当我们在同一事件中发现多个插曲时怀孕时，建议进行预防性治疗。

怀孕期间，性传播感染（STI）的发生是由于胎儿的存在而加重的一个问题，它在妊娠后期某些药物的使用和这一阶段的生理适应循环。世界卫生组织（WHO）估计全球每年都会发生新的性传播感染，其中最常见的是人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。

孕妇必须使用抗逆转录病毒药物来抑制艾滋病毒复制和防止母婴垂直传播，一些药物可用于复合此类治疗方案。传染病专家和产科医生必须共同努力，以减少每种药物都能保护胎儿免受病毒感染。这里，最受欢迎的讨论了抗逆转录病毒药物的作用机制、不良反应怀孕期间使用的安全性。

本章讨论妊娠期的生殖器变化及其影响阴道微生物群。使用最新的科学证据将展示常见的生殖器感染，以及最佳的诊断方法和妊娠期抗菌药物的使用及其推荐力量。

弓形虫病是一种全球性寄生虫病，可通过以下途径传播：当在怀孕期间第一次感染时，母亲对孩子。先天性疾病的临床表现包括视网膜脉络膜炎、脑钙化和脑积水。弓形虫病的产前检测是常规的在许多国家提供，以便感染的母亲可以使用抗生素治疗降低母婴传播的风险。弓形虫病的诊断怀孕是复杂的，因为确定感染是否发生在怀孕或怀孕期间是至关重要的，除了假阳性检测这些测试缺乏标准化。如果是母亲妊娠18周前确认感染，胎儿尚未感染建议使用间谍霉素以防止母婴传播，因为该药物在胎盘中浓度高，无致畸作用。如果感染如果在胎儿中被推定或证实，则应改为乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和亚叶酸（PSF）直到妊娠结束以防止对新生儿造成进一步伤害。确认母体感染时妊娠18周后，需要使用PSF，并且应使用到交付。然而，这些药物可能会产生一些不良反应，例如感觉异常，螺旋霉素引起的瘙痒、荨麻疹、腹泻、恶心和呕吐，以及心律失常，多形红斑、全血细胞减少、血尿和嗜酸性肺炎乙胺嘧啶。迫切需要手头有更安全的药物对儿童和孕妇进行适当的化疗或预防，以及需要进行研究来解决这一问题。

孕妇普遍使用自然药物更加“自然”和安全，同时避免药物治疗。尽管一些天然药物可以在怀孕期间使用，一些植物对其中大多数缺乏安全性的临床证据。此外，一些天然药物具有潜在的herb-drug相互作用风险。许多研究可以在这些文献，特别是关于治疗感染的，但大多数都是非临床研究。这个孕妇使用的主要天然抗感染药物是蔓越莓、紫锥菊、，胡椒、水螅、覆盆子和大蒜。最有力的临床证据发现于蔓越莓和紫锥菊，主要用于治疗尿路感染复发和感冒感染，这些似乎是安全的，但疗效尚不明确。自然缺乏对标准提取物进行方法学严谨性研究的药物具有明确的活性化合物含量，以保证结果的可靠性。