1、生理因素
2、许多生理因素会导致白细胞总数增加。比如:剧烈运动;体力劳动;冬天长时间暴露在冷空气中后;在饱餐一顿和淋浴后,白细胞的数量往往会略有增加。生理性白细胞增多也见于月经期、排卵期、情绪紧张、饥饿、低血糖等。但白细胞的生理性升高是暂时的,排除影响因素后很快就会恢复正常。可能是受到各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。
3、病理因素
4、(1)各种感染:局部或全身感染。一些细菌感染,尤其是葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌感染等。一些病毒感染,如脊髓灰质炎、麻疹、水痘病毒、狂犬病病毒感染等。立克次体、钩端螺旋体感染、梅毒等。真菌,如放线菌感染。
5、(2)非感染性炎症:风湿性疾病如风湿热、类风湿性关节炎,尤其是幼年型结节性多动脉炎、皮肌炎、血管炎等。中性粒细胞可增多,如果并发感染更容易发生。其他炎症如肾炎、胰腺炎、结肠炎、甲状腺炎等。
6、(3)血液系统疾病:慢性骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、特发性骨髓化生和原发性血小板增多症)、急性粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、多发性骨髓瘤患者的白细胞明显升高。
7、(4)组织坏死:如严重创伤、手术创伤、烧伤、心肌梗死、肺梗死、急性胰腺炎等。
8、(5)急性失血溶血:胸腔、腹腔、关节腔、蛛网膜下腔、颅内出血可见白细胞增多。宫外孕破裂,肝脾破裂,白细胞增多也很明显。当大量急性溶血发生时,白细胞和中性粒细胞的数量增加到白细胞样反应的水平。
9、(6)恶性肿瘤:胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌中常有中性粒细胞。淋巴瘤,尤其是霍奇金淋巴瘤,可有中性粒细胞或嗜碱性粒细胞。
10、(7)代谢紊乱:如甲状腺危象、糖尿病性酸中毒、尿毒症等。可引起中性粒细胞增多。
11、(8)药物和毒物:部分药物如肾上腺素、儿茶酚胺、糖皮质激素、锂盐等。汞中毒和化学物质中的有机磷也会增加中性粒细胞。
12、(9)其他:术后12 ~ 36小时中性粒细胞升高,程度与手术范围、失血量、组织损伤程度成正比。