对象。很少有研究人员量化动脉几何形状在囊状脑动脉瘤发病机制中的作用。作者研究了母动脉几何形状对动脉瘤血流动力学的影响,并评估了与动脉瘤生长和治疗效果相关的影响。
方法。采用计算流体动力学分析方法研究了不同动脉曲线(从直血管模型开始)和颈部尺寸的动脉外侧壁三维囊状动脉瘤的血流动力学。量化这些几何参数对血流动力学参数的影响,包括流速、动脉瘤壁切应力(WSS)和心脏周期期间WSS升高的面积(时间依赖性影响区)。与模拟位于直动脉上的动脉瘤不同,血流惯性(离心效应)而非粘性扩散是驱动血液进入弯曲动脉上动脉瘤囊的主要力量。随着动脉曲度的增加,颈部远端的血流冲击加剧,导致WSS升高,动脉瘤颈部远端的冲击区扩大。
结论。基于这些模拟,作者假设位于弯曲动脉上的外侧囊状动脉瘤承受更高的血流动力学应力。颈部较宽的囊状动脉瘤有较大的冲击区。动脉瘤颈部远端的大撞击区与其他发现有很好的相关性,这意味着该区域是动脉瘤生长或治疗病灶再生的最可能部位。为了防止高血流动力学应激,保护动脉瘤颈部远端免受血流冲击至关重要。
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