摘要
背景:本研究旨在开发和验证基于索赔的算法,用于识别2019年冠状病毒病(COVID-19)住院患者和疾病严重程度。
方法:我们使用的索赔数据包括2020年1月1日至2021年12月31日期间在国家全球医学中心医院的所有患者。使用诊断代码(国际疾病分类,10第个修订代码:U07.1、B34.2)和相关的医疗程序代码。使用新冠肺炎住院登记和电子健康记录确定真实病例。每隔6个月计算每个算法的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。
结果:在75711名患者中,住院患者的真实病例数为1192例,中度或更高状态患者为622例,重度状态患者为55例。住院诊断编码算法的敏感性为90.4%~94.9%,PPVs的敏感性为9.3%~19.4%。在由诊断代码和程序代码组成的算法中,在以下时间段内观察到了高灵敏度和PPV:住院(2021年1月至6月)的93.9%和97.1%,中度或更高状态的90.4%和87.5%,以及严重状态的92.3%和85.7%(2020年7月至12月),分别是。几乎所有算法都具有约99%的特异性和NPV。
结论:在整个研究期间,新冠肺炎住院诊断代码算法的有效性较低。由诊断代码和程序代码组成的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院、中度或更高状态和重度状态的算法在某些时期显示出较高的有效性。