介绍
通过接种疫苗预防传染病可以被视为现代科学最重要的成就之一。1然而，疫苗和疫苗接种服务的提供本身并不能保证达到减轻传染病负担的预期效果。2,三疫苗接种成功面临的一个主要挑战是疫苗犹豫现象，这可以定义为“尽管有疫苗接种服务，但仍不愿或拒绝接种疫苗”。4,5正如Eve Dubéet al。6
疫苗犹豫不决是一种时间、地点和环境特定的现象，可以通过根据目标人群精心定制的多成分和基于对话的干预措施加以解决。4,7,8导致疫苗犹豫的潜在因素大多与对疫苗接种的安全性和有效性缺乏信心有关；不便（难以负担和获得疫苗）；和自满情绪（导致对疾病风险的认识较低）。4,5,9
考虑到错误信息/虚假信息的相对快速传播以及与疫情相关的阴谋信念的信奉，疫苗犹豫的表现在正在进行的2019年冠状病毒疫情（COVID-19）大流行中更加明显。10–13新冠肺炎疫苗犹豫/拒绝问题需要在旨在控制当前严重流行病的全球合作努力中得到特别关注。14–16
基于不同技术的几种疫苗已被批准用于预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）感染。17,18目前批准的新型冠状病毒疫苗在各种环境下均显示出良好的安全性和有效性。19,20大多数疫苗（如辉瑞BioNTech COVID-19疫苗（tozinameran）、Moderna COVID-190疫苗、Oxford-AstraZeneca COVID-192疫苗）有助于降低SARS-CoV-2感染的发病率和严重程度。21成功的新型冠状病毒疫苗接种活动可能面临的挑战包括全球分布不均，以及具有免疫逃逸能力的SARS-CoV-2血统（变体）的持续出现。22,23此外，新冠肺炎疫苗的犹豫不决继续对旨在控制当前大流行的努力构成严重威胁。24
此前的一项系统性审查基于2020年12月的调查研究，调查了全球范围内新型冠状病毒疫苗的接受率。25这项审查表明，这一问题范围很大，尤其是在中东和北非（MENA），而在非洲、加勒比和拉丁美洲缺乏研究。25
在这篇叙述性综述中，目的是对全球新冠肺炎疫苗接受率的现状提供最新的简明视角。考虑到世界上不同国家/地区和地区大量研究新型冠状病毒疫苗接受/犹豫的出版物，这一目标似乎至关重要。因此，有必要进行最新审查，以描述这种现象的模式，这种现象可能威胁到减轻新冠肺炎大流行毁灭性影响所需的努力。
材料和方法
在本次审查中，共有175个不同的国家/地区被分为以下七个区域（为了方便起见，这一分类是根据联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（艾滋病规划署）的区域分类进行的，但作了微小修改；https://www.unaids.org/en/reregionascontries/reregions（网址：https://www.unaids.org/en/reregionascontries/reregions）)：东部和南部非洲（21个国家）、西部和中部非洲（25个国家），亚洲及太平洋地区（29个国家）；东欧和中亚（17个国家），图1).
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图1将国家分为七个世界区域，这是本叙述性审查的基础。审查中未对白色国家/地区进行筛选。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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然后，除了在谷歌上搜索已发表的关于该综述主题的报告外，主要基于MEDLINE/PubMed和谷歌学者搜索调查每个国家/地区新型冠状病毒疫苗接受/犹豫率的文献。
纳入标准如下：1）同行评审发表的文章、预印本或报告调查结果的报告，或在普通人群、卫生工作者、学生或父母/监护人中进行的研究，主要目的是调查新冠肺炎疫苗的接受性/犹豫不决性；和2）出版语言为英语。
对于每个国家的新冠肺炎疫苗接受率全球地图中的最终分配，如果在单个国家发现了多项研究，则优先考虑在国家一级（而不是城市或地区）进行的调查。还优先考虑在普通人群中进行的调查；然而，如果没有从普通人群中发现任何研究，那么我们选择使用在医疗工作者或学生中进行的调查结果。
结果
东部和南部非洲
在东部和南部非洲地区的21个国家中，只有9个国家发现新冠肺炎疫苗接受率(图2). 数据来自埃塞俄比亚、肯尼亚、马拉维、莫桑比克、卢旺达、南非、乌干达、赞比亚和津巴布韦，而没有数据来自安哥拉、博茨瓦纳、科摩罗、厄立特里亚、Eswatini、莱索托、马达加斯加、毛里求斯、纳米比亚、塞舌尔、南苏丹和坦桑尼亚。
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图2东部和南部非洲国家的新冠肺炎疫苗接受率。被纳入的国家进行了编号，除调查日期外，还显示了新冠肺炎疫苗的接受率。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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埃塞俄比亚
2021年2月，在国家一级对2178名参与者的家庭进行了全面电话调查。26这项研究表明，如果可以免费接种，那么新冠肺炎疫苗的接受率非常高（92.3%）。262021年3月在埃塞俄比亚古拉格地区492名参与者中进行的另一份由采访者管理的问卷显示，接种新冠肺炎疫苗的意愿较低（62.6%）。272021年4月，对来自埃塞俄比亚南部中部索多的415名参与者进行的另一项访谈式问卷调查显示，新冠肺炎疫苗接受率更低（45.5%）。282021年3月，埃塞俄比亚西南部公立医院的400多名参与者参与了一项针对医护人员的自填问卷调查，结果显示，48.4%的参与者打算接种新冠肺炎疫苗。29埃塞俄比亚是非洲疾病控制和预防中心（Africa CDC）进行的一项大型跨国调查的一部分，这项调查涉及1001名参与者，他们在2020年9月至10月期间进行了电话采访，报告称新冠肺炎疫苗接种的接受率为94.0%。30
肯尼亚
2021年2月进行的一项大型电话调查共涉及4136名受访者，报告称新冠肺炎疫苗总体接受率为63.5%。31非洲疾病控制与预防中心的调查研究涉及肯尼亚，通过对1000名参与者进行电话采访，报告了新冠肺炎疫苗的总体接受率为85.0%。30
马拉维
2020年10月至11月期间进行了一项基于电话的调查，结果显示，作为撒哈拉以南非洲多国研究的一部分，新冠肺炎疫苗的总体接受率为82.7%，该研究最近在预印本中进行了报道。32该国的另一项调查是一项涉及15个非洲国家的大型研究的一部分，该调查在马拉维报告了类似的结果（2020年10月至12月期间，1009名参与者进行了面对面的访谈，其中80.0%）。30
莫桑比克
2021年3月，莫桑比克进行了一项自我管理的电子调查，共有1878名受访者参与其中，其中包括医疗工作者。33该研究报告称，新冠肺炎疫苗的总体接受率为71.4%，医务人员的接受率较高，为86.6%，其他受访者的接受率为64.8%。33Solís Arce等人在低收入和中等收入国家进行的一项大型研究使用了一项基于电话的调查，该调查涉及2020年10月至11月期间来自莫桑比克的862名参与者，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为89.1%。34
卢旺达
Solís Arce等人在2020年10月至11月期间对卢旺达进行了一项基于电话的调查，共有1356名参与者参与了这项研究，报告称新冠肺炎疫苗接种的接受率为84.9%。34
南非
2020年6月进行的一项大型跨国调查报告称，南非的新冠肺炎疫苗总体接受率为81.6%。35非洲疾病控制与预防中心的调查也于2020年9月至10月在南非进行，共有1056名参与者接受了面对面的访谈，报告称新冠肺炎疫苗接受率为76.0%。302020年12月，一份针对南非东开普省1308名医护人员的自填问卷显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为90.1%。36
乌干达
非洲疾病控制与预防中心在2020年11月至12月期间对1008名来自乌干达的参与者进行了调查，这些参与者通过面对面的访谈进行了调查。他们报告称，新冠肺炎疫苗的总体接受率为87.0%。30Solís Arce等人的研究也涉及乌干达，在2020年9月至12月期间，对13个地区进行了次国家电话采访，结果显示，新冠肺炎疫苗接受率为85.8%。34
赞比亚
2020年11月，在带孩子进行儿童疫苗接种的父母/监护人中进行的一项调查显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为66.0%。372021年4月，一项针对该国326名药学本科生的在线调查研究显示，新冠肺炎疫苗的接受率要低得多（24.5%）。38
津巴布韦
最近的预印本中报告了一项在线调查研究的结果，这项调查于2021年2月在1168名参与者中进行，这些参与者对新型冠状病毒疫苗接种的接受率为49.9%。39
西非和中非
在西非和中非地区的25个国家中，有13个国家发现了新冠肺炎疫苗的接受率(图3). 数据来自贝宁、布基纳法索、喀麦隆、科特迪瓦、刚果民主共和国（DRC）、加蓬、加纳、利比里亚、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔、塞拉利昂和多哥，而布隆迪、佛得角、中非共和国、乍得、赤道几内亚、冈比亚、几内亚、几内亚-比索、马里、毛里塔尼亚、，刚果共和国和圣多美和普林西比。
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图3西非和中非国家的新型冠状病毒疫苗接受率。被纳入的国家进行了编号，除调查日期外，还显示了新冠肺炎疫苗的接受率；刚果（金）：刚果民主共和国。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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贝宁
Afrobameter（一家进行公众态度调查的非党派泛非研究机构）在贝宁和其他西非国家进行了一项大型调查研究，在2020年10月至2021年1月期间使用母语进行了面对面访谈，并抽取了1200名受访者作为样本。40本次调查显示，新冠肺炎疫苗接受率为51%。40
布基纳法索
在一项关于中低收入国家对新型冠状病毒疫苗的接受程度和犹豫不决的大型调查研究中，一项基于电话的调查报告称，2020年10月至12月期间，979名参与者对新型冠型病毒疫苗的接种接受率为66.5%。34布基纳法索也是较早参与非洲疾病控制与预防中心调查研究的国家之一，有1037名参与者接受了面对面的采访，2020年10月至11月期间，总疫苗接受率为86.0%。30
喀麦隆
2020年5月至8月，以混合方式（面对面和在线）在喀麦隆国内外分发了一份调查问卷。2512名参与者中，新冠肺炎疫苗接受率为15.4%。41
科特迪瓦
作为非洲疾病预防控制中心进行的一项调查的一部分，在2020年9月至11月期间，对来自该国的1039名参与者进行了面对面的访谈，结果显示，接种新冠肺炎疫苗的接受率为71.0%。30
民主刚果
一项在线调查于2020年8月至9月进行，共有4131名受访者参与。该调查显示，刚果民主共和国对新型冠状病毒疫苗的总体接受率为55.9%。42非洲疾病控制与预防中心调查的接受率稍高，该调查涉及刚果民主共和国1007名参与者，在2020年9月至10月期间进行面对面的访谈，报告称接受率为59.0%。30
加蓬
该国是非洲疾病控制与预防中心研究的一部分，该研究涉及1112名参与者，他们在2020年9月至12月期间进行了面对面的访谈，报告称新冠肺炎疫苗接受率为67.0%。30
加纳
2020年10月至12月期间，对1000名加纳受访者进行了横断面在线调查，结果显示，新冠肺炎疫苗接种的接受率为54.1%。43最近于2021年2月进行的一项在线调查显示，2345名加纳成年人接受新冠肺炎疫苗的比率略低，为51%。44
利比里亚
非洲计量仪在2020年10月至2021年1月期间对利比里亚进行了大规模调查，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为34%。40
尼日尔
作为非洲疾病预防控制中心进行的调查的一部分，2020年9月对来自该国的1173名参与者进行了面对面的访谈，结果表明，新冠肺炎疫苗接种的接受率为93%。30
尼日利亚
非洲疾病控制与预防中心的调查涉及尼日利亚，在2020年9月至10月期间对该国1172名参与者进行了面对面采访，结果显示，尼日利亚对新冠肺炎疫苗接种的总体接受率为73%。30另一项来自尼日利亚的研究于2020年10月对医疗工作者进行了自填问卷调查，结果显示接种新冠肺炎疫苗的接受率为55.5%。45另一项研究于2020年12月进行，涉及对三角洲州401名参与者的电子调查，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为48.6%。46尼日利亚也是Solís Arce等人在2020年11月至12月期间进行的电话调查研究的一部分，该研究显示，尼日利亚公众对新型冠状病毒疫苗接种的接受率为76.2%。34
塞内加尔
非洲疾病控制与预防中心的调查研究让塞内加尔在2020年10月至11月期间对来自该国的1010名参与者进行了面对面的访谈，该调查显示，新冠肺炎疫苗接种的总体接受率为65%。30在2020年10月至2021年1月期间对1200名受访者进行的Afrobameter调查中，疫苗接受率要低得多，该调查报告的新冠肺炎疫苗接受率仅为21%。40
塞拉利昂
在Solís Arce等人于2020年10月至2021年1月进行的一项基于电话的跨国大型调查研究中，该国对新型冠状病毒疫苗接种的接受率为87.9%。34
多哥
Afrobameter在2020年10月至2021年1月期间对多哥进行了大规模研究，报告称新冠肺炎疫苗总体接受率为50%。40
亚洲和太平洋
在该地区29个国家/地区中，16个国家/地方发现了新冠肺炎疫苗接受率(图4). 数据来自阿富汗、澳大利亚、孟加拉国、中国、香港、印度、印度尼西亚、日本、马来西亚、尼泊尔、新西兰、巴基斯坦、菲律宾、韩国、台湾和越南，而没有数据来自不丹、文莱、柬埔寨、朝鲜、斐济、老挝、马尔代夫、蒙古、缅甸、巴布亚新几内亚、新加坡、斯里兰卡和泰国。
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图4亚洲及太平洋国家/地区的新型冠状病毒疫苗接受率。包括的国家/地区进行了编号，除调查日期外，还显示了新冠肺炎疫苗的接受率。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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阿富汗
2020年12月至2021年1月，在全国公众中进行了一项在线调查，共有806名参与者。47该研究显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为63.2%。
澳大利亚
2020年8月，来自澳大利亚3061名成年人的数据（主要通过网络收集）显示，新冠肺炎疫苗接种的接受率为59%。48另一项在线调查研究显示，2020年7月至9月期间，悉尼和墨尔本的新冠肺炎疫苗接受率分别为72%和78%。492020年6月对澳大利亚父母进行的早期研究表明，新冠肺炎疫苗接种的接受率为75.8%，与早期研究相比，同一组的接受率下降了10%。50,51
孟加拉国
2021年1月至2月期间，对605名受访者进行了一项在线调查，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为61.2%。52另一项来自该国的研究使用面对面访谈，于2021年1月对1134名普通人群进行了调查，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为67.5%。532021年1月至2月，4175名受访者参与了一项更大的研究，该研究使用了在线和面对面的采访，其中新冠肺炎疫苗接受率为60.5%。542021年1月，孟加拉国对医务工作者进行的一项研究表明，该人群中新冠肺炎疫苗的接受率仅为43.8%。55
中国
该国最近的调查显示：2021年1月进行的一项在线调查显示，医务人员对新型冠状病毒疫苗的接受率（n=1329）为77.0%，而普通人群（n=1251）的疫苗接受率为56.2%。562021年1月至2月期间，中国和美国共有5375名参与者参与了一项大型研究，研究表明，中国对新型冠状病毒疫苗的接受率为82.0%。572021年1月对9508名受访者进行的一项在线调查显示，疫苗接受率较低，为67.1%。58
香港
2020年12月至2021年1月期间对1255名成年人进行的电话调查表明，新冠肺炎疫苗接受率为42%。59另一项研究在第一波和第三波当地疫情期间对2047名参与者进行了两次调查，结果显示，新冠肺炎疫苗接受率从2020年2月的44.2%下降到2020年8月/9月的34.8%。60
印度
Solís Arce等人的研究涉及一个来自印度的次国家样本，数据收集于2020年6月至2021年1月期间的电话采访，结果显示接种新冠肺炎疫苗的接受率为84.3%。342021年1月，对2032名参与者进行的一项在线调查显示，78.6%的人表示愿意接种新冠肺炎疫苗。612021年3月的一项最新研究，涉及1294名在线招募的参与者，表明接种新冠肺炎疫苗的接受率为83.6%。622021年1月，在721名医护人员中进行的另一项在线调查显示，79.3%的人愿意接种新冠肺炎疫苗。63
印度尼西亚
Harapan等人于2020年3月至4月在1359名参与者中进行的早期研究表明，有效的新型冠状病毒疫苗的接受率为93.3%。64然而，在2020年9月由卫生部和印尼免疫技术咨询小组进行的一项大规模调查中，这一比例下降到了65%，这项调查得到了儿童基金会和世界卫生组织（世卫组织）的支持，涉及11.5万人。652020年9月至10月在巴厘省对779名应答者进行的一项研究表明，接种新冠肺炎疫苗的接受率为60.8%。66
日本
2021年2月进行了一项大型网络调查，涉及30053名20岁或20岁以上的日本成年人，报告称新冠肺炎疫苗总接受率为56.1%。672020年9月的一项早期研究显示，1100名参与者的接受率为65.7%，而2021年1月的另一项研究（2956名参与者）报告称，新冠肺炎疫苗接种的总体接受率为62.1%。68,69最近的另一项研究（2021年2月）显示，接种新冠肺炎疫苗的接受率仅为47%。70
马来西亚
2020年12月对1406名受访者进行的一项网络调查显示，64.5%的人愿意接种新冠肺炎疫苗。712020年12月晚些时候进行的另一项研究使用了一项对1411名受访者进行的在线调查显示，新冠肺炎疫苗的接受率较高，为83.3%。72
尼泊尔
Solís Arce等人的研究涉及2020年12月通过电话采访收集到的国家以下地区样本数据，表明接种新冠肺炎疫苗的接受率为96.6%。34
新西兰
2020年7月，该国对1040名参与者进行了一项早期在线调查，结果显示，接种新冠肺炎疫苗的接受率为74%。73随后于2021年3月对1284名参与者进行的一项基于网络的调查显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为70%。74
巴基斯坦
2021年1月至2月期间对1778名参与者进行的一项在线调查显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为72%。752020年9月至10月，对883名受访者进行了一项早期在线研究，结果显示，接种新冠肺炎疫苗的接受率为70.8%。76接受率也接近Solís Arce等人在次国家样本中使用电话采访的研究结果（2020年7月至9月为76.1%，2020年9月至10月降至66.5%）。34在2020年12月至2021年2月对5237名受访者进行的在线调查中，巴基斯坦医护人员对新冠肺炎疫苗接种的接受率也相似，接受率为70.2%。77
菲律宾
Caple等人最近的预印本报告了2021年1月进行的一项在线调查的初步结果，该调查涉及7193名受访者，显示新冠肺炎疫苗总接受率为62.5%。78
韩国
最近于2021年5月至6月在韩国父母/监护人中进行的一项问卷调查（共有226名参与者参与）显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为76.5%。79de Figueiredo和Larson早先于2020年10月至12月进行的一项全球研究涉及来自该国的1103名参与者，研究表明，接种新冠肺炎疫苗的接受率为86.6%。80
台湾
2020年10月进行了一项基于电话的调查，共有1077名受访者参与，总体接种率为52.7%。81
越南
一项基于电子邮件的在线调查研究显示，胡志明市398名学生接种新冠肺炎疫苗的接受率为83.4%。82de Figueiredo和Larson于2020年10月至12月进行的早期全球研究涉及599名来自越南的参与者，表明接种新冠肺炎疫苗的接受率为96.8%。80
东欧和中亚
在东欧和中亚地区的17个国家中，只有7个国家发现了新冠肺炎疫苗的接受率，其中2个国家对医护人员（护士）和护生进行了调查研究，其余5项研究涉及普通人群(图5). 阿尔巴尼亚、哈萨克斯坦、科索沃、吉尔吉斯斯坦、黑山、俄罗斯和乌克兰提供了新冠肺炎疫苗接受率数据，而亚美尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、波斯尼亚和黑塞哥维那、格鲁吉亚、摩尔多瓦、塔吉克斯坦、马其顿、土库曼斯坦和乌兹别克斯坦没有提供任何数据。
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图5东欧和中亚国家/地区的新型冠状病毒疫苗接受率。包括的国家/地区进行了编号，除调查日期外，还显示了新冠肺炎疫苗的接受率。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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阿尔巴尼亚
2021年1月，对欧洲五个国家的护士进行了一次网络问卷调查，该研究表明，阿尔巴尼亚护士在安全有效的情况下接种新冠肺炎疫苗的意愿为46.3%。83另一项涉及7个国家的欧洲多国网络调查研究（2020年12月至2021年1月）调查了护理专业学生对新型冠状病毒疫苗的接受情况，阿尔巴尼亚学生的结果低于护士的第一项研究（313名阿尔巴尼亚学生中的102名，32.6%）完全或部分同意接受安全有效的新冠肺炎疫苗。84
哈萨克斯坦
2020年8月至2020年11月，通过向纳扎尔巴耶夫大学和当地医院的学生和工作人员发送电子邮件邀请，进行了基于网络的问卷调查，结果显示417名受访者中有264人将接种新冠肺炎疫苗（63.9%）。85
吉尔吉斯斯坦
吉尔吉斯斯坦共和国卫生和社会发展部与世卫组织通过计算机辅助电话访谈进行了联合调查。这项调查涉及吉尔吉斯斯坦的1000人，于2020年12月至2021年2月分三个阶段进行，结果显示约55%的参与者强烈或部分愿意接受新冠肺炎疫苗接种。86
科索沃
2021年1月，对欧洲五个国家的护士进行了一次网络问卷调查，该研究表明，科索沃护士在安全有效的情况下接种新冠肺炎疫苗的意愿为46.2%。83一项针对护理专业学生的多国欧洲研究显示，1020名科索沃护理专业学生中有393人（38.5%）完全或部分同意接受安全有效的新型冠状病毒疫苗。84
黑山
Ipsos于2021年7月对黑山的成年人（18岁或以上）进行了电话采访，共有830名受访者参与了民意调查，结果显示，在未接种疫苗的人群中（占总样本的57%），45%的人计划接种新冠肺炎疫苗，35%的人有抗药性，19%的人犹豫不决。87在同一项调查中，43%的受访者表示他们已经接种了疫苗，69%的受访者要么接种了疫苗要么表示愿意接种疫苗。87
俄罗斯
在一项关于中低收入国家对新型冠状病毒疫苗的接受和犹豫不决的大型调查研究中，于2020年11月至12月期间进行了一项基于网络的调查，报告称俄罗斯对新型冠肺炎疫苗的接受率为30.4%。34Van D.Tran等人（2020年9月至11月）和Lazarus等人（2020年间6月）在早期的调查中观察到这一低比率，这两项调查显示，新冠肺炎疫苗接受率分别下降了41.7%和54.9%。88,89
乌克兰
在Matiashova等人给编辑的一封信中，引用了社会学团体“评级”的一项调查，如果疫苗是免费提供的，那么乌克兰对新型冠状病毒疫苗的接受率是55%，而支付疫苗的意愿是35%。9055%的接受率略低于RECOVER社会科学团队报告的疫苗接受率，该团队报告称乌克兰对新型冠状病毒疫苗的接受率为61%，涉及2020年12月调查的1000名受访者。91
拉丁美洲和加勒比地区
在拉丁美洲和加勒比的27个国家/地区中，20个国家/领土发现了新冠肺炎疫苗的接受率(图6). 数据来自阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、多米尼加共和国、厄瓜多尔、萨尔瓦多、危地马拉、海地、洪都拉斯、墨西哥、尼加拉瓜、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、波多黎各、乌拉圭和委内瑞拉，而没有数据来自巴巴多斯、伯利兹、古巴、圭亚那、牙买加、苏里南和特立尼达和多巴哥。
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图6拉丁美洲和加勒比地区国家/地区的新冠肺炎疫苗接受率。所有数据均由Urrunaga-Pastor等人从研究中收集。92对所包括的国家/地区进行了编号，得出了新冠肺炎疫苗的接受率。所有调查均在2021年1月至2月期间进行。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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Urrunaga-Pastor等人对马里兰大学和脸书收集的数据库进行了大规模的全面横断面分析，调查了拉丁美洲和加勒比地区的新型冠状病毒疫苗意图、认知和犹豫不决。92该研究涉及2021年1月至2月期间18岁及以上的参与者。本研究将作为报告拉丁美洲和加勒比地区新冠肺炎疫苗接受情况的基础，如下所示：
Urrunaga Pastor等人的研究涉及来自阿根廷的33282名参与者，新冠肺炎疫苗接受率为71.7%；来自玻利维亚的9486名参与者，疫苗接受率为71.0%；巴西162763人，疫苗接受率83.1%；智利18441人，疫苗接受率74.4%；来自哥伦比亚的32607名参与者，疫苗接受率为77.3%；哥斯达黎加5383人，疫苗接受率84.1%；来自多米尼加共和国的3712名参与者，疫苗接受率为65.8%；厄瓜多尔11548人，疫苗接受率69.3%；萨尔瓦多4802名参与者，疫苗接受率为79.3%；危地马拉4746人，疫苗接受率79.7%；272名来自海地的参与者，疫苗接受率为43.2%；洪都拉斯3842人，疫苗接受率80.5%；来自墨西哥的133607名参与者，疫苗接受率为88.4%；尼加拉瓜2442人，疫苗接受率77.9%；来自巴拿马的2712名参与者，疫苗接受率为80.2%；巴拉圭3091人，疫苗接受率64.6%；秘鲁17162人，疫苗接受率74.9%；波多黎各7148名参与者，疫苗接受率为85.0%；乌拉圭7622人，疫苗接受率65.9%；委内瑞拉7853名参与者，疫苗接受率为68.8%。92
该地区选定的其他研究包括一份预印本，报告了一项涉及Facebook用户的跨国研究的结果，该预印本指出，截至2021年3月，阿根廷的新型冠状病毒疫苗接受率约为75%。93巴西的一项早期研究（2020年9月至10月）涉及2771名参与者，报告称疫苗接受率较高，为74.3%。94
中东和北非
在中东和北非地区的23个国家/地区中，有22个国家/领土发现了新冠肺炎疫苗的接受率(图7). 数据来自阿尔及利亚、巴林、埃及、伊拉克、伊朗、以色列、约旦、科威特、黎巴嫩、利比亚、摩洛哥、阿曼、巴勒斯坦、卡塔尔、沙特阿拉伯、索马里、苏丹、叙利亚、突尼斯、土耳其、阿联酋和也门，而吉布提没有数据。
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图7中东和北非国家/地区的新型冠状病毒疫苗接受率。包括的国家/地区进行了编号，除调查日期外，还显示了新冠肺炎疫苗的接受率；HCWs：医疗工作者；阿联酋：阿拉伯联合酋长国。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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阿尔及利亚
最近的一份预印本报告了2021年3月至4月在该国公众中进行的一项在线调查的结果，共有1019名参与者，调查显示愿意以21%的比例接种新冠肺炎疫苗。95
巴林
2021年1月，在阿拉伯国家进行了一项大规模调查研究，巴林有115名参与者，结果显示，接种新冠肺炎疫苗的接受率为16.5%。96
埃及
埃及最近的一项在线调查研究是在2021年4月至5月进行的，871名参与者对新型冠状病毒疫苗接种的接受率异常高（88%），而此前该国的研究涉及医疗工作者（2020年12月至2021年1月接受率为21%；2021年一月接受率为26%），公众（2021年1月的接受率仅为8%）。96–992021年1月至3月期间，一项由1011名参与者参与的最新全国性在线调查显示，新冠肺炎疫苗接受率为25%。100
伊拉克
2021年1月的大规模调查研究涉及伊拉克586名参与者，报告称新冠肺炎疫苗接受率为13.3%。96
伊朗
最近的一份预印本报告称，2021年2月至3月，一项针对医护人员（n=3536）的全国调查结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为62.1%。101
以色列
2020年3月，一项涉及1112名普通人群参与者的早期研究显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为75%。102
乔丹
三项在线调查研究显示，新冠肺炎疫苗接受率从2020年11月的37.4%（3100名参与者）下降到2020年12月的28.4%（2173名参与者），2021年1月达到13.2%（7020名普通人群参与者）和34.9%（1106名大学生）。96,103–105
科威特
2021年3月至4月，对4147名受访者进行了一项针对公众的最新调查研究，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为59.8%。106最近在该国医护人员中进行的另一项调查显示，2021年3月，1019名参与者的新冠肺炎疫苗接受率较高（83.3%）。107
黎巴嫩
2020年11月至12月期间，对来自该国的579名受访者进行了一项调查研究，结果显示，新冠肺炎疫苗接受率为21.4%。108
利比亚
2020年12月，对全国普通人群和医疗工作者进行了一项大型调查研究，共有11120名普通人群参与者、1752名医学生、1394名医生和821名护理人员或护士。109结果表明，普通人群中新冠肺炎疫苗接受率为60.9%，医学生中为61.1%，医生中为57.8%，护士和护理人员中为60.8%。109
摩洛哥
非洲疾病预防控制中心的这项研究涉及摩洛哥，在2020年9月至11月期间对1000名参与者进行了电话采访，该调查报告的新型冠状病毒疫苗总体接受率为70%。30
阿曼
2020年12月，在该国进行了一项涉及3000名参与者的电话采访的综合调查，结果显示，新冠肺炎疫苗接受率为56.8%。110
巴勒斯坦
2020年12月至2021年1月期间，一项针对医务工作者的研究显示，1159名受访者表示，研究组中有37.8%的人打算接种疫苗。111
卡塔尔
在2020年12月至2021年1月期间，对1038名受访者进行了电话访谈研究，结果表明，接种新冠肺炎疫苗的接受率为42.7%。112
沙特阿拉伯
在2021年2月至4月的最近一项涉及1935名参与者的调查研究中，46.9%的人报告了他们打算接种新型冠状病毒疫苗，22.4%的人接种了疫苗，9.5%的人耐药，21.2%的人犹豫不决，导致总体疫苗接受率达到69.3%。113另一项针对沙特阿拉伯医护人员的最新调查（2021年3月至4月）涉及390名受访者，报告称接种新冠肺炎疫苗的接受率为77.8%。114
索马里
2020年12月至2021年1月期间，在该国进行了一项涉及4543名受访者的在线调查研究，报告称新冠肺炎疫苗的总体接受率为76.8%。115
苏丹
2021年3月至4月，对苏丹576名医护人员进行了一项网络调查，结果显示57%的人愿意接种新冠肺炎疫苗。116
叙利亚
2020年12月至2021年1月期间，该国进行了一项在线调查，共有3402名成年人参与，报告称接种新冠肺炎疫苗的接受率为35.9%。117
突尼斯
非洲疾病控制与预防中心的研究涉及突尼斯，在2020年9月至11月期间对1000名参与者进行了电话采访，该研究报告了该国对新型冠状病毒疫苗的总体接受率为92%。30
土耳其
2020年5月，土耳其3936名参与者参与了一项早期在线研究，研究显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为66%。118在随后（2020年12月）的一项涉及医疗工作者的研究中，这一比例更高（84.6%）。119
阿拉伯联合酋长国（阿联酋）
2020年9月，在全国2705名参与者中进行了一项在线调查研究，新冠肺炎疫苗接受率为60.1%。120
也门
一份预印本报告了2020年4月在484名参与者中进行的在线调查结果，显示免费新型冠状病毒疫苗的接受率为61.2%。121
西欧/中欧和北美
在西欧/中欧和北美地区的33个国家中，27个国家发现了新冠肺炎疫苗的接受率(图8和9). 数据来自奥地利、比利时、保加利亚、加拿大、克罗地亚、塞浦路斯、捷克共和国、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、匈牙利、爱尔兰、意大利、荷兰、挪威、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、塞尔维亚、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典、瑞士、英国和美国，而爱沙尼亚、冰岛、拉脱维亚、，立陶宛、卢森堡和斯洛伐克。
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图8北美新冠肺炎疫苗接受率。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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图9中欧和西欧国家的新型冠状病毒疫苗接受率。被纳入的国家进行了编号，除调查日期外，还显示了新冠肺炎疫苗的接受率；HCWs：医疗工作者；英国：英国。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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奥地利
2021年2月至3月，在全国公众中进行了一项在线调查，共有1350名受访者，调查显示愿意接种新型冠状病毒疫苗的总人数为55%。122
比利时
2020年10月对2060名比利时人进行的一项早期研究显示，新冠肺炎疫苗接种的接受率为73%。123
保加利亚
一份预印本报告了八个欧洲国家的在线调查结果，报告称2021年6月保加利亚接受新冠肺炎疫苗的比率为49.1%。124
加拿大
2020年12月至2021年2月进行了一项全国代表性在线调查，共有14621名受访者，该调查报告称，91%的人打算接种新冠肺炎疫苗。125
克罗地亚
一项调查全球接受新型冠状病毒疫苗接种意向的大型探索性研究（2020年10月至12月）涉及519名参与者的克罗地亚，该研究显示该国接受新型冠型病毒疫苗接种的比率为41.5%。80
塞浦路斯
2020年12月，一项针对医护人员的在线调查研究共有1220名参与者，结果显示，新冠肺炎疫苗接种的接受率为34.9%。126
捷克共和国
2021年4月至6月，一项涉及1351名大学生的最新研究显示，新冠肺炎疫苗接种的总体接受率为73.3%。127
丹麦
2020年9月至2021年2月期间，8个欧洲国家参与了一项研究，参与者来自丹麦，共有2765名参与者，研究表明，新冠肺炎疫苗接种的接受率为83%。128
芬兰
该国最近的一项研究报告称，2021年4月，新冠肺炎疫苗接受率为74%。129
法国
2020年9月至2021年2月期间，8个欧洲国家参与了一项研究，参与者来自法国，2090名参与者来自该国，研究表明，接种新冠肺炎疫苗的接受率为47%。1282020年6月至7月，对该国1942名成年人进行了一项早期调查，结果显示疫苗接受率较高，为71.8%。130此前在该国进行的另一项调查（2020年4月）涉及5018名普通人群，报告称新冠肺炎疫苗的总体接受率为76%。131
德国
2020年9月至2021年2月期间，一项涉及8个欧洲国家的研究显示，新冠肺炎疫苗接受率为60%，参与者来自德国，共2380人。1282021年2月在德国4500名医护人员中进行的一项在线调查显示，新冠肺炎疫苗接受率较高（91.7%）。132
希腊
2020年4月至5月对希腊普通人群进行的一项在线调查显示，1004名受访者打算接种新型冠状病毒疫苗，接种率为57.7%。133
匈牙利
2020年9月至2021年2月期间，一项涉及8个欧洲国家的研究显示，匈牙利的1814名参与者对新型冠状病毒疫苗接种的接受率为47%。128
爱尔兰
2021年1月，一项涉及1600名参与者的研究显示，新冠肺炎疫苗接种的接受率为88.2%。134
意大利
2020年12月，在意大利7605名普通成年人中进行的一项在线调查显示，81.9%的人倾向于接种新冠肺炎疫苗。135
荷兰
欧洲早期的一项调查（2020年4月）涉及1000名来自该国的参与者，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为73%。136
挪威
2021年1月至2月进行的最近一项调查研究包括4571名参与者，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为89%。137
波兰
最近于2021年3月进行的一项调查研究包括885名受访者，结果显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为50.8%。138
葡萄牙
2020年9月至2021年1月对1943人进行的一项研究显示，新冠肺炎疫苗的总体接受率为35.3%。139
罗马尼亚
2020年10月对247名成年人进行的一项在线调查显示，21.9%的人表示完全接受新冠肺炎疫苗接种。140另一项在线调查于2020年12月进行，432名参与者表示，45.4%的参与者打算接种新冠肺炎疫苗。141
塞尔维亚
de Figueiredo和Larson于2020年10月至12月进行了同一项大型探索性研究，调查了全球接受新型冠状病毒疫苗接种的意向，塞尔维亚共有501名参与者，其接受率为37.8%。80
斯洛文尼亚
由de Figueiredo和Larson进行的同一项研究涉及斯洛文尼亚，共有800名参与者，研究表明，接种新冠肺炎疫苗的接受率为53.3%。80
西班牙
2020年12月对2501名参与者进行的一项在线调查显示，该国接种新冠肺炎疫苗的接受率为48.3%。142
瑞典
2020年9月至2021年2月，8个欧洲国家参与了一项研究，参与者来自瑞典，共有2149名参与者，研究显示瑞典对新型冠状病毒疫苗接种的接受率为61%。128
瑞士
最近的一份预印本报道了2020年12月对3793名医护人员进行的一项网络调查结果，显示39.8%的人愿意接受新冠肺炎疫苗接种。143
英国（UK）
de Figueiredo和Larson在2020年10月至12月期间进行的同一项大型探索性研究调查了全球接受新冠肺炎疫苗接种的意愿，该研究涉及英国1000名参与者，他们对新冠肺炎疫苗接种的接受率为80.5%。802020年7月对1500名参与者进行的早期调查显示，64%的参与者表示很可能接种了新冠肺炎疫苗。144最近的一项研究报告了2020年3月至8月在英国其他国家进行的不同调查的结果，英国的调查显示疫苗接受率在73.0%至80.4%之间。145苏格兰于2020年8月对1433名参与者进行的一项研究显示，接种新冠肺炎疫苗的接受率为77.5%。146
美国（US）
在一项全国代表性调查中，自报接种新冠肺炎疫苗的可能性从2020年4月初的74%下降到2020年12月初的56%。147de Figueiredo和Larson于2020年10月至12月进行了同一项大型探索性研究，调查了全球接受新型冠状病毒疫苗接种的意向，美国共有800名参与者，接受率为65.7%。80在2978名受访者中，在2020年5月至2021年1月进行的一项全国性研究中，81.1%的参与者有可能接种疫苗。148
全球对新冠肺炎疫苗接受程度的潜在知识差距
全球新冠肺炎疫苗接受率如所示图10新冠肺炎疫苗接受水平低于60%的地区主要是东欧和中亚、西非和中非、中东和北非以及西欧/中欧(图11).
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图10全球新冠肺炎疫苗接受率。该地图是在Microsoft Excel中生成的，由Bing、©GeoNames、Microsoft、Navinfo、TomTom和Wikipedia提供支持。我们对这张地图中的管辖权主张持中立态度。
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图11世界不同地区不同国家对新冠肺炎疫苗接受性的研究百分比。 缩写：中东和北非。
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在使用调查研究对新冠肺炎疫苗接受度进行估计的国家中，不到50%的国家包括东欧和中亚（41.2%）以及东部和南部非洲（42.9%）。
讨论
当前的叙述性审查可以被视为对世界大多数国家/地区的新型冠状病毒疫苗接受率的最新简明描述。
需要持续评估新冠肺炎疫苗接受性的主要问题包括，越来越多的证据表明对SARS-CoV-2的免疫力下降，伴随着病毒变体（谱系）的不断出现，其中一些可能表现出免疫逃逸当前可用的疫苗配方。149–154
这项审查的结果表明，全球不同国家接种新冠肺炎疫苗的意愿差异很大。然而，观察到的某些模式如下：第一，截至去年年底，非洲国家很少有关于新冠肺炎疫苗接受/犹豫的报告。25这项审查表明，与非洲大陆西部和中部相比，该地区越来越多的出版物和报告显示，东部和南部非洲的新冠肺炎疫苗接受率更高。喀麦隆（15%）、塞内加尔（21%）和利比里亚（34%）的新冠肺炎疫苗犹豫率较高。这主要归因于对外国机构和制药公司的信任度低。41结果还表明，需要从非洲开展更多的研究来解决新冠肺炎疫苗的犹豫不决问题，因为一些非洲国家（如安哥拉、乍得、刚果共和国、马里、毛里塔尼亚、纳米比亚、坦桑尼亚）仍存在信息差距。
其次，在亚洲和太平洋地区，大多数国家发现新冠肺炎疫苗的接受率普遍较高。此前，这与政府的信任程度相对较高有关，最近的研究也发现，亚洲国家对新型冠状病毒疫苗的接受程度普遍较高。89,155,156然而，据报道，香港、台湾和日本的新冠肺炎疫苗犹豫率很高，这可以解释为，由于疫苗开发的加速，以及新冠肺炎病毒疫苗负面消息的传播，人们对疫苗安全性的担忧不断增加。60,70印度最近的一项研究也报告了较高水平的新冠肺炎疫苗犹豫，只有59%的受访者倾向于接种疫苗。157这强调了继续需要评估主要在疫苗接种覆盖率不理想的国家中的新型冠状病毒疫苗犹豫情况。
第三，令人担忧的结果是，东欧和中亚一些国家的新型冠状病毒疫苗犹豫率很高，存在知识差距。最近一篇关于该地区疫苗犹豫不决的前瞻性文章提出，需要解决护理人员和保健专业人员的担忧，并加强公众对保健提供者的信任。158
第四，在拉丁美洲和加勒比地区，新型冠状病毒疫苗接受率普遍较高（14/20个国家接受率>70%）。Urrunaga-Pastor等人的综合出版物将这一结果归因于以下观察结果：该地区是全球受该流行病影响最严重的地区之一，该地区的人均死亡率很高，这反过来可能导致自满情绪降低。92,159人们对新冠肺炎疫苗的接受普遍持积极态度，这可能是加勒比海地区疫苗覆盖率普遍较高的原因之一。160
第五，中东和北非地区的几个国家报告说，对新冠肺炎疫苗的接受程度很低（在本次审查的国家中，有六个国家在新冠肺炎的疫苗犹豫方面排名前十）。这一结果之前在一项早期的系统综述中报告过，该综述报告了截至2020年12月底的新冠肺炎疫苗接受率，并得到了本综述中观察结果的进一步支持。25如此高水平的新冠肺炎疫苗犹豫不决，除了该地区一些国家高度信奉阴谋论外，还可能与医疗服务提供者高度不信任以及对疫苗安全的担忧有关。13,96,104,105,161尽管如此，该地区的一些国家（如以色列、阿联酋）成功实现了全球最高的疫苗接种覆盖率，这归功于为建立疫苗信心所做的大量努力。162,163
最后，西欧和中欧报告了高比率的新型冠状病毒疫苗犹豫。一些欧洲国家（爱尔兰、意大利、挪威和英国）以及加拿大和美国的情况更好。最近一份关于美国新冠肺炎疫苗犹豫的出版物表明，疫苗犹豫的地理空间差异与社会经济协变量（如种族、收入等）高度相关，作者主张政策制定者、社区团体和信仰领袖在增加公众信任以减少疫苗犹豫方面发挥作用。164一些欧洲国家的疫苗犹豫除了与这些疫苗的开发速度有关外，还与对安全性和有效性的担忧有关。138,139,142
本综述中观察到不同国家（澳大利亚、埃塞俄比亚、法国、日本和约旦）的新型冠状病毒疫苗接受率下降的明显模式，考虑到目前已批准的新型冠肺炎疫苗的安全性和有效性的累积证据，可能会出现相反的情况。165,166然而，一项涉及八个欧洲国家的研究表明，随着时间的推移，疫苗的接受程度不断提高。128因此，考虑到与新冠肺炎疫苗犹豫相关的主要因素（人口、地缘政治、宗教和文化因素），必须在更深层次上解决这种现象的复杂性。167
优势和局限
据我们所知，目前的叙述性审查是对世界各地不同国家、地区和地区调查新冠肺炎疫苗接受率的大多数出版物、相关预印本和报告的最详细更新。
局限性包括构成当前审查基础的几项研究中的潜在抽样偏差，此外，这些调查进行的不同时间点可能会使结果的解释复杂化，特别是与各国推出新冠肺炎疫苗的时间有关。一个主要局限性与用于描述新型冠状病毒疫苗接受性的不同定义有关，其中一些研究除了使用不同的调查项目措辞外，还使用了是/否定义、是/不确定（未决定）/否（未确定）、很可能、有点可能等。
另一个限制是，有关新冠肺炎疫苗犹豫的文献增长迅速，这可能导致错过了最近的一些出版物。例如，我们的分析遗漏了蒙古和斯里兰卡公众最近的两项研究，这可能是这些出版物发布时间的结果。168,169这些研究报告，蒙古的新冠肺炎疫苗接受率为68.3%，调查于2021年2月至3月发布，斯里兰卡公众接受率为86.0%。
当前的叙述性审查侧重于报告每个国家/地区的新型冠状病毒疫苗接种接受率，可接受性预测因素的调查不在本审查范围内；然而，这些因素可以在最近发表的其他针对该问题的综合评论中找到。170–173
结论
在当前的叙述性综述中，根据来自全球114个不同国家/地区的调查，简要描述了新冠肺炎疫苗的接受率。新冠肺炎疫苗接受率最高的国家包括尼泊尔和越南（97%）、尼日尔（93%）、埃塞俄比亚和突尼斯（92%）以及加拿大（91），而伊拉克（13%）、喀麦隆（15%）、巴林（17%）、阿尔及利亚、黎巴嫩和塞内加尔（21%）的接受率最低。在世界一些地区（中东和北非地区、中欧和中亚以及西非和中非），新冠肺炎疫苗犹豫现象更加明显。考虑到非洲、东欧和中亚地区有关新冠肺炎疫苗犹豫的信息存在巨大差距，建议在这些地区开展更多研究。考虑到可能出现具有疫苗逃逸潜力的新变种，在一些地区可能与疫苗犹豫有关的新型冠状病毒疫苗接种率低可能会对公共健康造成严重威胁。
致谢
我们非常感谢Huda Eid女士的宝贵帮助。我们还要感谢哈立德·阿尔·萨拉哈特博士、拉巴·阿萨姆尼女士和哈南·哈桑女士的善意协助。
基金
这项研究没有得到外部资助。
披露
作者报告说，在这项工作中没有利益冲突。
工具书类
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