背景由于缺乏可靠的肿瘤标志物，尤其是原发性硬化性胆管炎（PSC）患者，胆管癌（CC）的诊断和治疗往往来得太晚。作者最近介绍了胆汁蛋白质组分析用于CC诊断。然而，胆汁采集依赖于侵入性内镜逆行胆管造影术。因此，作者评估了尿液蛋白质组分析用于无创性CC诊断。

方法利用毛细管电泳-质谱技术，根据42个肽在14例CC、13例PSC和14例良性胆道疾病（BBD）患者中的分布，建立了CC-特异性肽标记物模型。

结果在123名患者的横断面验证中，尿肽标记物模型正确分类了42名CC患者中的35名和81名PSC和BBD患者中的64名，其面积低于曲线值0.87（95%CI 0.80-0.92，p=0.0001，敏感性83%，特异性79%）。对101名正常对照进行评估，特异性为86%。所有10例位于PSC之上的CC患者均被正确分类。大多数经序列鉴定的肽是间质胶原蛋白的片段，其中一些也在血液中检测到，表明其来源于肾外。肝切片的基质金属肽酶1免疫染色显示CC患者肝上皮细胞间质胶原酶活性增加。

结论尿液测试将CC与PSC和其他BBD区分开来，并可能为PSC监测和CC检测提供一种新的非侵入性诊断工具。