目标逆胆固醇转运（RCT）是高密度脂蛋白（HDL）的主要抗动脉粥样硬化功能。在目前的研究中，作者评估了类风湿关节炎（RA）患者的高密度脂蛋白（HDL）RCT能力与健康对照组相比是否受损。

方法从40名RA患者和40名年龄和性别匹配的健康对照组中分离出HDL。如前所述，对胆固醇流出、高密度脂蛋白的抗氧化功能和对氧酶-1（PON-1）活性进行了检测。血浆髓过氧化物酶（MPO）活性通过商用分析进行评估。

结果RA患者（40.2%±11.1%）和对照组（39.5%±8.9%）的HDL平均胆固醇流出量无显著差异；p=0.75。然而，与疾病活动度极低/临床缓解（DAS28<2.6）的患者的HDL相比，通过28个关节计数的疾病活动度评分（DAS28>5.1）测量出的高疾病活动度RA患者的高密度脂蛋白促进胆固醇流出的能力显著降低。胆固醇流出量与DAS28（r=-0.39，p=0.01）和血沉率（r=-0.41，p=0.0009）之间存在显著相关性。较高的血浆MPO活性与较差的HDL功能相关（r=0.41/p=0.009（抗氧化能力）；r=0.35，p=0.03（流出））。高密度脂蛋白促进胆固醇流出的能力适度，但与其抗氧化功能显著相关（r=-0.34，p=0.03）。

结论高密度脂蛋白的胆固醇流出能力在具有高疾病活动性的RA患者中受损，并与全身炎症和高密度脂蛋白的抗氧化能力相关。HDL功能的减弱，与HDL胆固醇水平无关，可能表明活动性RA导致心血管（CV）风险增加的机制。