摘要

背景：关于TNFα抑制剂治疗患者自身抗体形成的研究产生了相互矛盾的结果。

目标：研究用TNFα抑制剂英夫利昔单抗治疗的类风湿关节炎患者自身抗体的患病率。

方法：53名接受英夫利昔单抗治疗的类风湿关节炎患者（48名女性，11名男性）在治疗前、治疗14周、30周和54周后进行了自身抗体生成的随访。对6名接受依那西普治疗的患者进行了对比研究。分析包括抗核抗原抗体（ANA）、可提取核抗原、双链DNA（ELISA）、IIF绿盲蝽IgM、IgG和Farr分析）、核小体、心磷脂、平滑肌、线粒体、蛋白酶3和髓过氧化物酶抗原。

结果：使用英夫利昔单抗治疗的患者中，产生了针对IgG和IgM类dsDNA的抗体（通过IIF测试）的人数显著增加。IgG阳性患者的患病率在30周和54周分别增加到66%和45%，IgM阳性患者的发病率分别增加到85%和70%。表达核小体抗体和抗核抗体的患者的滴度和数量也显著增加。类风湿因子或抗心磷脂阳性患者的数量稳定，抗其他抗原的抗体没有增加。一名患者出现狼疮样综合征。接受依那西普治疗的患者均未产生任何此类自身抗体。

结论：英夫利昔单抗治疗的患者可能会产生IgM和IgG类抗dsDNA抗体、抗核小体抗体和ANA，并在30周前逐渐增加。