健康与健康

胰岛素基础

  • 有不同类型的胰岛素,这取决于它们的工作速度、峰值时间和持续时间。
  • 胰岛素有不同的强度;最常见的是U-100。
  • 美国所有可用的胰岛素都是在实验室生产的,但动物胰岛素仍然可以进口供个人使用。

在胰腺内部,胰岛素激素是由β细胞产生的,β细胞是朗格汉斯群岛的一部分。这些胰岛还有制造胰高血糖素的α细胞和δ细胞。每顿饭,β细胞释放胰岛素,帮助身体使用或储存食物中的血糖。

在β细胞中,胰岛素首先被创造为一种称为“胰岛素原”的大分子。胰岛素原被分成两部分:胰岛素和C肽。C肽在决定治疗时尤其重要,因为它可以用来测量一个人的胰岛素分泌量。一个人的C肽越多,他们产生的胰岛素就越多。这可以帮助提供者确定需要开多少胰岛素。 

在具有1型糖尿病胰腺不再分泌胰岛素。β细胞已经被破坏,他们需要注射胰岛素来利用膳食中的葡萄糖。

2型糖尿病制造胰岛素,但他们的身体对此反应不佳。一些2型糖尿病患者需要服用糖尿病药片或注射胰岛素,以帮助他们的身体利用葡萄糖作为能量。

胰岛素不能作为药丸服用,因为它会像食物中的蛋白质一样在消化过程中被分解。它必须注射到你皮肤下的脂肪中,才能进入你的血液。在一些罕见的情况下,胰岛素会导致注射部位出现过敏反应。如果你认为自己可能有反应,请与医生联系。

胰岛素的类型

  • 快速作用胰岛素注射后约15分钟开始工作,注射后约一两小时达到峰值,持续2-4小时。 类型:胰岛素-天冬氨酸(Fiasp,NovoLog)-胰岛素-葡聚糖(Apidra)和胰岛素-lispro(Admelog,Humalog,Lyumjev)
  • 常规或短效胰岛素通常在注射后30分钟内到达血流,注射后2至3小时达到峰值,大约3至6小时有效。 类型:人类常规(腐殖质R、诺和林R、维洛苏林R)
  • 中间体作用胰岛素一般在注射后2至4小时到达血流,4至12小时达到峰值,有效期约为12至18小时。 类型:NPH(Humulin N、Novolin N和ReliOn)
  • 长效胰岛素在注射后数小时到达血液,并倾向于在24小时内降低葡萄糖水平。 类型:degludec(Tresiba)、detemir(Levemir)和gurgine(Basaglar、Lantus)
  • 超长作用在6小时内到达血流,不会达到峰值,持续约36小时或更长时间。类型:甘精U-300(Toujeo)

预混合胰岛素可以帮助那些无法从两瓶中提取胰岛素并阅读正确说明和剂量的人。它对视力或灵巧度较差的人也很有用,对糖尿病已经稳定下来的人来说也很方便。

2015年,美国推出了一种吸入型胰岛素产品Afrezza。Afrezza是一种快速作用的吸入型胰岛素,在每餐开始时服用,可供患有1型或2型糖尿病的成年人使用。阿非利扎不能替代长效胰岛素。对于1型糖尿病患者和使用长效胰岛素的2型患者,阿非利扎必须与可注射长效胰岛素联合使用。

  • 吸入胰岛素在12到15分钟内开始工作,30分钟达到峰值,180分钟后脱离系统。 类型:Technosphere胰岛素吸入系统(Afrezza)

胰岛素的特性

胰岛素有三个特点:

  • 攻击是指胰岛素到达血流并开始降低血糖之前的时间长度。
  • 高峰时间是指胰岛素在降低血糖方面达到最大强度的时间。
  • 持续时间胰岛素持续降低血糖的时间。

胰岛素强度

所有胰岛素都溶解或悬浮在液体中。今天美国最常用的标准强度是U-100,这意味着每毫升液体中含有100单位的胰岛素,尽管U-500胰岛素可用于胰岛素抵抗严重的患者。

每毫升液体中含有40单位胰岛素的U-40,在世界各地已被淘汰,但在某些地方仍有可能存在(U-40胰岛素仍用于兽医护理)。

如果你在美国境外旅行,一定要用正确尺寸的注射器匹配你的胰岛素强度。

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