二尖瓣疾病 二尖瓣是心脏左侧的两个主要瓣膜之一。正常情况下，二尖瓣有两个瓣（瓣），可以打开和关闭，使血液从左心房流向左心室，并防止血液回流到左心房和肺部。 二尖瓣疾病发生时，二尖瓣不能正常工作。 成人心脏病动脉、瓣膜和主动脉疾病以及心律失常主动脉瓣疾病冠状动脉疾病二尖瓣疾病三尖瓣疾病心律失常胸主动脉瘤主动脉夹层左心室辅助装置（LVAD）心房颤动（Afib）VA ECMO公司心脏衰竭成人心脏移植儿科和先天性心脏病儿童和成人出生时出现的心脏异常心房间隔缺损心室间隔缺损法洛四联症房室管缺损大动脉转位主动脉缩窄动脉干单心室缺陷动脉导管未闭儿童心脏移植小儿肺移植肺、食管和其他胸部疾病肺、食道和胸壁疾病肺癌食管癌胃食管反流病巴雷特食管胸壁肿瘤纵隔肿瘤失弛缓症和食管运动障碍胸膜疾病间皮瘤VV ECMO公司终末期肺病成人肺移植程序心脏、肺和食道的常见外科手术冠状动脉旁路移植术（CABG）肺叶切除术心室间隔缺损手术手术前、手术中和手术后如何准备手术并从手术中恢复心脏手术前心脏手术日心脏手术后肺癌手术前肺癌手术日肺癌手术后先天性心脏手术前先天性心脏手术日先天性心脏手术后 二尖瓣疾病的类型 标题 二尖瓣疾病的类型 图像 二尖瓣疾病主要有两种类型： 狭窄–阀门开度不够，无法允许足够的血液流动。通常这是小叶硬化（钙化）的结果，这阻碍了它们的运动。 反流–血液从阀门向后泄漏。通常，这要么是由于瓣叶被拉开，血液从瓣叶之间向后泄漏，要么是由于瓣膜结构受损。 视频URL 二尖瓣疾病的病因和症状 咳嗽 从肺部强力释放空气 呼吸急促 感觉呼吸不到足够的空气 胸痛 可能被误认为消化不良或胃灼热的不适 头晕 感到头晕、头晕、虚弱或不稳定 肿胀的脚或腿 脚踝、脚部和腿部的积液 疲劳 感觉很容易疲劳 标题 原因和症状 二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热引起的炎症，这是一种与链球菌感染有关的疾病；然而，风湿热在美国和其他发达国家很少见，因此二尖瓣狭窄越来越不常见。 二尖瓣反流可缓慢（慢性）或突然（急性）发展。慢性反流可由多种疾病和条件引起，包括心脏感染（心内膜炎）、高血压、冠状动脉疾病和二尖瓣脱垂，心脏收缩时瓣向后膨胀。 急性二尖瓣反流是由心脏病发作、胸部受伤或炎症引起的突然破裂引起的。 有些人可能天生患有二尖瓣畸形（先天性）。 二尖瓣故障或失效可能会导致咳嗽、气短、脚或腿肿胀、胸痛、疲劳和头晕等症状。当你的心率增加时（例如在运动期间），症状通常会出现或恶化，并且可能由感染或怀孕触发。 没有引起症状的有缺陷的二尖瓣可能不需要任何治疗，轻微症状可以通过药物治疗。如果症状更严重，可能需要手术。 诊断和治疗选项 标题 诊断和治疗选项 您的医生通常可以根据您的病史、风险因素、体检以及测试和程序的结果来诊断二尖瓣疾病。 没有一种测试可以诊断二尖瓣疾病，因此医生可能会推荐以下一种或多种方法：心电图（EKG）、超声心动图（回波）、胸部x光片、血液测试和冠状动脉造影。有关这些测试的更多信息，请访问通用诊断测试页面. 没有引起症状的有缺陷的二尖瓣可能不需要任何治疗，轻微症状可以通过药物治疗。如果症状更严重，可能需要手术。 视频URL 医生通常会在可能的情况下修复二尖瓣，但有时需要更换。 医生将与您和您的医疗团队一起，根据您的症状和测试结果确定最佳治疗方案。你可以打印这些示例问题用作与医生或心胸外科医师. 您还可以访问STS风险计算器，这可以帮助计算某些类型的心脏手术导致的死亡或其他并发症的风险。结果可以帮助您和您的医生确定最佳治疗方案。 药物 药物不能纠正有缺陷的二尖瓣，但可以帮助减轻症状。潜在的药物包括那些影响血压、心率或体内多余液体量的药物。 药物不能纠正有缺陷的二尖瓣，但可以帮助减轻症状。潜在的药物包括那些影响血压、心率或体内多余液体量的药物。 二尖瓣修复 如果你的症状更严重，你的二尖瓣可能需要修复。心胸外科医生可以进行手术，切除或重塑组织，修补瓣膜上的洞或裂口，或分离融合在一起的皮瓣。有两种不同的手术方法可以使用：传统的或微创的。 在传统的二尖瓣手术中，心胸外科医生会在胸骨（胸骨）中心切开一个6到8英寸长的切口，以打开胸部，从而直接进入心脏。 在微创手术中，外科医生会做一个2到4英寸的J形切口，打开你的部分胸部。这可能会减少住院时间。微创手术并不适合所有患者，但您的外科医生会根据您的个人症状和情况审查推荐的最安全的手术方法。 如果你的症状更严重，你的二尖瓣可能需要修复。心胸外科医生可以进行手术，切除或重塑组织，修补瓣膜上的洞或裂口，或分离融合在一起的皮瓣。有两种不同的手术方法可以使用：传统的或微创的。 在传统的二尖瓣手术中，心胸外科医生会在胸骨（胸骨）中心切开一个6到8英寸长的切口，以打开胸部，从而直接进入心脏。 在微创手术中，外科医生会做一个2到4英寸的J形切口，打开你的部分胸部。这可能会减少住院时间。微创手术并不适合所有患者，但您的外科医生会根据您的个人症状和情况审查推荐的最安全的手术方法。 图像 图像 图像 图像 图像 图像 二尖瓣置换术 如果二尖瓣太损坏，可能需要更换。二尖瓣置换有两种选择——机械瓣（金属瓣）或生物瓣（组织瓣）。 机械阀的主要优点是其耐久性——不会磨损；然而，血液往往会在机械瓣膜上凝结，因此患者必须在余生中服用血液稀释药物（抗凝剂）。由于血液凝结，中风的风险也很小。生物瓣膜通常由动物组织制成。生物瓣膜不太可能引起血栓，但也不如机械瓣膜耐用，将来可能需要更换。与二尖瓣修复术一样，置换术也可以以微创或传统的心内直视手术进行。您的医疗团队将在手术前与您讨论这两种阀门的优缺点。 如果二尖瓣太损坏，可能需要更换。二尖瓣置换有两种选择——机械瓣（金属瓣）或生物瓣（组织瓣）。 机械阀的主要优点是其耐久性——不会磨损；然而，血液往往会在机械瓣膜上凝结，因此患者必须在余生中服用血液稀释药物（抗凝剂）。由于血液凝结，中风的风险也很小。生物瓣膜通常由动物组织制成。生物瓣膜不太可能引起血栓，但也不如机械瓣膜耐用，将来可能需要更换。与二尖瓣修复术一样，置换术可以以最小的侵入性或传统的心内直视手术进行。您的医疗团队将在手术前与您讨论这两种阀门的优缺点。 大多数二尖瓣手术并发症发生率低；然而，潜在的并发症包括出血、感染、血栓、心律失常或心脏病发作。 恢复 标题 恢复 手术后，你可能会在喉咙里插一根管子，这样你的呼吸就可以得到呼吸机的帮助。一旦你能够完全自主呼吸，管子就会被取下。你可能会在医院里待上几天恢复，尽管总的恢复时间取决于你的整体健康状况以及你所经历的具体手术。 视频URL 一旦你回到家，可能需要几个星期才能回去工作，这取决于你的工作。日常活动，如驾驶和举起重物，可能会受到一段时间的限制。如果你有生物瓣膜，可以在手术后6周到3个月服用血液稀释药物，如果你有机械瓣膜，可以终身服用。 伤口愈合后，你应该能够恢复正常活动。在进行任何医疗程序之前，一定要告诉医生你的瓣膜手术。这包括你的牙医，因为你在做牙科工作时可能需要预防性抗生素。 医生的问题 如果不治疗，我的病情会好转吗？情况会变得更糟吗？ 我需要手术吗？ 为了避免做手术，我可以改变生活方式吗？ 我有哪些更换阀门的选项？你推荐哪种阀门？ 你多久执行一次你推荐的程序，成功率是多少？ 这种治疗的潜在副作用是什么？ 我是微创手术的候选人吗？ 你能告诉我整个治疗过程吗？ 我要住院多久？ 治疗后我会有任何限制吗？（活动、驾驶等） 我要失业多久？ 治疗后我必须改变饮食和/或生活方式吗？ 我必须服用长期药物吗？ 我的后续护理会是什么样的？ 审核人：Robbin G.Cohen，医学博士，John Hallsten和Travis Schwartz协助2016年7月 先前审核人：医学博士艾米莉·法卡斯和医学博士费尔南多·弗莱什曼 STS的使命是通过合作、教育、研究和宣传，推动心胸外科医师提供最高质量的患者护理。 STS链接 访问STS 查找会员外科医生 关于STS
