某某人民法院
原告(申请人) 诉被告 道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，案号为： 现正在贵院审理中。为客观科学地计算赔偿数额，现申请对申请人(原告) 的伤残进行等级鉴定。
申请人：
二00 年 月 日
