• 前筛查质量保证负责人表示，将责任移交给当地组织将是“倒退”的一步
  • 英国国家医疗服务体系（NHS England）“偷工减料省钱”现场检查员警告

专家表示，英国11家国家筛查服务质量责任下放计划可能导致重大安全风险英国医学杂志独家报告今天。

助理新闻编辑Gareth Iacobucci解释说，英国国家医疗服务体系（NHS England）目前正在讨论将国家筛查质量保证服务（SQAS）的部分职能从英国国家医疗服务体系（NHSE）委托给地区综合护理委员会（ICB）的建议。

但有关专家警告称，将责任移交给地方组织将使资源分配更加分散，导致专业知识和独立性的丧失，并损害国家监督，使早期发现问题变得更加困难，并有助于改善筛查途径。

英国有11个国家筛查项目。三项包括癌症筛查（乳腺、宫颈和肠道），六项包括产前和新生儿筛查，两项包括腹主动脉瘤和糖尿病眼部筛查。

筛查计划必须向SQAS报告所有安全事件，SQAS员工应访问当地现场，以发现紧急问题并提出改进建议。

但与英国医学杂志在匿名的情况下，一名参与质量保证访问的个人警告称，NHSE正在偷工减料以节省资金。 

他们表示，近年来的削减已经导致SQAS大幅减少了现场检查次数，这意味着问题没有像过去那样早发现。 英国医学杂志了解到自2021年以来，SQAS员工人数大幅减少，全国各地的现场访问次数从每年140次左右降至40次左右。

他们还表示，他们在访问中看到了“一些非常可怕的东西”，而最新的计划将加剧这种情况。

英国公共卫生部筛查质量保证前国家主管苏·科恩告诉记者英国医学杂志将SQAS的责任移交给当地组织将是“倒退”的一步。

突出20世纪90年代肯特州的丑闻，该州对宫颈检查计划缺乏监督，导致癌症妇女无法被发现，她说：“如果你没有一个资源充足、有能力保持国家观点的质量保证服务，你将根本无法监督该系统，而且事故未被发现的风险更大。”

她补充说，将这一复杂的角色交给国际银行也有可能“稀释”专业知识，破坏该服务的初衷，而削减成本是一种“非常短视的做法”。

科恩还表示，她担心这些提议会使维护该服务的独立性变得更加困难。“如果你没有这样的分离，那么你可能会遇到委员们的利益冲突，他们可能希望获得稍微便宜一点的服务，而不了解这样做的质量后果。你把这些职能分离出来真的很重要，我们为此付出了相当长的努力。”

英国国家筛查委员会（National Screening Committee）前主任缪尔·格雷（Muir Gray）表示，他怀疑将筛查质量保证责任移交给国际商业银行会对推动改进产生任何积极影响。 

然而，英国国家医疗服务体系发言人表示：“英国国家医疗服务体系（NHS）的筛查每年有助于挽救英格兰各地数千人的生命。关于未来英国国家医疗服务体系（NHS England）可能将一些筛查职能委托给ICB的讨论正在进行中，但尚未提出正式建议。我们将继续确保英国国家医疗服务体系（NHS）的筛查服务达到最高标准。”

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24/05/2024

编辑注意事项
新闻分析:专家警告说，如果失去国家监督，英国的筛查项目将面临安全风险：10.1136/bmj.q1117
日志：英国医学杂志

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外部同行评审？不
证据类型：新闻分析
主题：英国的筛查项目