BMJ集团生产了唯一的护理点工具来支持单一疾病和更复杂合并症患者的管理。

质量改进、患者安全和成本效率是英国及其他国家医疗机构的重要考虑因素。各种干预措施可以解决这些问题，包括提高人员配备水平、实施临床改善计划以及寻求咨询服务来管理成本。²¹

虽然这些方法可能是有益的，但它们通常需要财政投资。另一种选择是探索在当地环境中可能无法充分利用的现有资源。决策支持工具在改善患者安全和降低诉讼成本方面特别有用。BMJ Best Practice就是这样一个工具，由于这些国家提供了订阅，NHS英格兰、苏格兰和威尔士的医疗专业人员可以免费使用该工具。

因误诊或延误诊断而引发的患者诉讼会带来巨大的财务影响。NHS决议²²揭示了值得注意的诊断延迟，例如马尾神经综合征，可能导致超过200万英镑的费用。BMJ最佳实践包括马尾神经综合征和脑膜炎等危急情况，有助于准确及时的诊断。这可以直接有助于提高护理质量和降低成本。

我们非常感谢BMJ最佳实践播客帮助宣传最佳实践护理的重要性，并减少可能存在的实践标准差异。通过宣传这些信息，BMJ最佳实践播客帮助促进了这些信息的传播，我们旨在支持患者安全的改善，减少可避免的伤害，当然也与临床疏忽索赔的减少相关。

尼科尔·莫托里尼
NHS决议糖尿病和下肢临床研究员

仅仅与最新研究保持同步是不够的。卫生专业人员必须不断提高他们的知识和技能。同样，学生需要为实践做准备。

BMJ最佳实践为学生提供所需的信息和工具，以满足患者不断变化的复杂需求。它还支持教育工作者为学生的下一阶段职业生涯做准备。

三分之一的成年人患有多种慢性病，大多数急性病患者有多种疾病。²⁶这是一个重大且代价高昂的全球问题。管理共病患者很难，临床指南只关注单一病症，但未能管理共病会导致临床结果恶化和住院时间延长。为了应对这些挑战，我们将合并症管理器纳入了BMJ最佳实践。

BMJ Best Practice–Comorbidities Manager是唯一一个支持整个患者管理的护理点工具，它包括对患者急性病治疗的指导，以及他们先前存在的合并症。

2023年，NHS威尔士和英格兰扩大了其国家BMJ最佳实践的准入范围，包括所有NHS威尔士以及英格兰健康和护理专业人员的共病管理人。²⁷

BMJ共病管理器可以轻松添加共病，并查看其对任何治疗计划的影响。它还为临床医生提供了一个单一观点的其他注意事项的明确指导。

杰兰特·沃克
威尔士数字健康与护理临床信息专家危重病护理

发表在《未来医疗杂志》上的一篇文章²⁸概述了在管理患者时考虑合并症的重要性，以及BMJ最佳实践合并症管理者如何在此方面为医疗专业人员提供支持。

本文通过概述医疗保健系统需要如何改变，从而为患者提供更好的服务，展示了指导可能产生的影响。主要作者和他的同事都是临床专家，他们讨论了常见的合并症如何与其他疾病相互作用，以及与这些相互作用相关的风险：

对于伴有败血症的糖尿病患者，[BMJ最佳实践]建议在入院时进行足部检查，因为足部感染和/或骨髓炎可能是感染的原始来源。全身感染患者有几天没有取下绷带的情况并不少见。延迟检测可能会导致脚部脓毒症加重和组织坏死。”

格里·雷曼
伊普斯威奇医院糖尿病和内分泌科主任兼英国糖尿病专家医疗顾问

我在工具中寻找的一些东西是，它是否经过同行评审，以及评审者的披露是什么。我还查看了上次审查或更新该工具的时间，是谁将该工具整合在一起的，以及他们的披露情况。所有这些都包含在《英国医学杂志最佳实践》中。”

Ani Organian-Cheff女士
加拿大多伦多大学卫生网络信息专家

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