胃疾病

胃的一个功能是将食物磨成更小的颗粒，并与消化液混合，以便食物到达小肠时被吸收。胃通常会以可控的速度将其内容物排入肠道。

胃有三种收缩：

1. 胃下部有节奏的每分钟3次同步收缩，产生一波食物颗粒和果汁，溅到闭合的括约肌（幽门括约肌）上，将食物碾碎成小颗粒。
2. 胃上部显示出缓慢的放松，每次吞咽后持续一分钟或更长时间，使食物进入胃；有时，胃上部会出现缓慢收缩，这有助于排空胃。
3. 在两餐之间，当所有可消化的食物离开胃后，偶尔会出现剧烈的同步收缩，伴随着幽门括约肌的开放。这些波有时被称为“管家波”，因为它们的功能是清除胃中任何不可消化的颗粒。它们的另一个名字是迁移运动复合体。

胃（胃）动力障碍的例子包括：

• 胃排空延迟（胃轻瘫）
• 胃快速排空（倾倒综合征）
• 功能性消化不良

胃排空延迟（胃轻瘫）
胃排空延迟的症状包括恶心和呕吐。胃排空不良可能有以下几种原因：

1. 胃出口（幽门和十二指肠）可能会被溃疡或肿瘤阻塞，或被吞下的大而难消化的东西阻塞。
2. 胃出口处的幽门括约肌可能没有足够的开放度，或者在正确的时间让食物通过。该括约肌由神经反射控制，以确保只有非常微小的颗粒离开胃，同时确保不会有太多的酸或糖同时离开胃，这可能会刺激或损伤小肠。这些反射依赖于有时受损的神经。
3. 胃下部正常的每分钟3次有节奏的收缩会变得紊乱，因此胃内容物不会被推向幽门括约肌。这通常也有神经学的基础；最常见的已知原因是长期糖尿病，但在许多患者中，胃排空延迟的原因尚不清楚，因此诊断为特发性胃轻瘫（意思是原因不明）。

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周期性呕吐综合征（CVS）
周期性呕吐综合征（CVS）是一种反复发作的严重恶心和呕吐的疾病，其间穿插着无症状期。CVS发生于所有年龄段。在做出正确诊断之前，患者可能会挣扎多年。

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胃快速排空（倾倒综合征）
当小肠上端（空肠）过快地充满胃中未消化的食物时，就会发生胃快速排空或倾倒综合征。

“提前”倾倒开始于用餐期间或用餐后。“迟到”倾倒发生在进食后1至3小时。许多人都有这两种类型。

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功能性消化不良
许多患者在肚脐上方的腹部中央感到疼痛或不适。一些并非无害的不适示例如下：

• 充满
• 早饱（开始吃东西后很快就会觉得饱）
• 肿胀
• 纳西

没有一种运动障碍可以解释所有这些症状，但大约三分之一的有这些症状的患者胃排空延迟（通常不会严重到导致频繁呕吐），约三分之一显示吞咽后上胃放松失败（胃调节反射异常）。有这些症状的患者中，约有一半的胃敏感或易怒，当胃充满少量食物时，会产生不适感。

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改编自IFFGD出版物：食管和胃的胃肠运动障碍William E.Whitehead博士，功能性胃肠和运动障碍中心联合主任；消化系医学教授；2004年12月，北卡罗来纳大学教堂山分校心理学教授，美国国立卫生研究院第05–4629号出版物；其文本不受版权保护。