×

避孕套能阻止艾滋病的流行吗? (英语) Zbl 1079.92049号

小结:尽管治疗性治疗策略似乎有望延缓艾滋病毒相关疾病的进展,但预防仍是防治艾滋病毒/艾滋病流行的最有效策略。本文重点研究在没有任何治疗的情况下,使用避孕套作为一种单一策略在预防艾滋病毒方面的效果。使用避孕套阻止艾滋病毒/艾滋病流行有两个主要因素:避孕套的功效和依从性。我们通过构建一个新的确定性数学模型来研究这些因素在阻止疫情中的作用。根据最新的荟萃分析,目前估计避孕套对艾滋病毒传播的有效性为60-96%,平均为87%。由于参数估计受到不同类型的不确定性的影响,为了在预测中获得足够的质量保证,使用拉丁超立方体采样(LHS)和偏秩相关系数(PRCC)进行不确定性和敏感性分析。通过稳定性和敏感性分析,基于合理的参数值范围,确定了控制艾滋病毒持续或根除的关键参数。
该分析表明,疗效和依从性的产物,我们称之为“可预防性”,对疫情有负面影响;随着p的增加,流行病学水平降低。研究还表明,阈值可预防性(p_c)随着HIV感染伙伴和易感个体的平均数量增加而增加,尤其是处于艾滋病阶段的人。对于艾滋病病毒感染者的平均数量很大的人群,相关的可预防性阈值很高,而且可能无法达到,这表明对于这样的人群来说,可能无法仅使用避孕套来控制艾滋病毒。另一方面,对于HIV感染者的平均数量较低(在合理范围内)的人群,研究表明,感染者的比例约为75%,这表明可以使用避孕套来阻止疫情的蔓延。因此,对于这样一个人口来说,有必要采取公共卫生措施,使其可预防性超过临界值,并持续进行定量监测,以确保其持续存在。换言之,对于平均艾滋病毒感染者人数合理的人群,只要有意愿和努力,我们就有能力使用避孕套来阻止这一流行病。

MSC公司:

92C60型 医学流行病学
92天30分 流行病学
62页第10页 统计学在生物学和医学中的应用;元分析
PDF格式BibTeX公司 XML格式引用
全文: 内政部 欧洲DML

参考文献:

[1] Adam,M.B.,Auerbach,J.D.,Buehler,J.W.,Burk,R.,Cohen,P.R.,Fitch,J.T.,Gerofi,J.,Hager,W.D.,Hildesheim,A.,Hitchcock,P.J.,Hook,E.W.,III,Kanouse,D.E.,Krieger,J.N.,Luoto,J.和McIlhaney,J.S.,Jr.和Miller,H.,Newcomer,S.F.和Orr,D.,Pollard,C.M.和Ronald,A.R.和Santelli,J.S.和Schacker,T.W.和Schwebke,J.R.和Sonenstein,F.和Spieler,J.和Stanberry,L.以及Weller,S.C.和Wendel,G.D.,Jr.(2001)研讨会摘要:避孕套预防性传播疾病有效性的科学证据。贝塞斯达:国家过敏和传染病研究所、国家卫生研究院、卫生与公共服务部(<a href=“http://www.niaid.nih.gov/dmid/stds/condomreport.pdf“target=”new“>http://www.niaid.nih.gov/dmid/stds/condomreport.pdf</a>)
[2] Anderson,R.M.和May,R.M..(1991)人类传染病。伦敦/纽约:牛津大学出版社。
[3] 北卡罗来纳州Björklund和Gordon,R.(1990)《如果精液是红色的:性交期间避孕套尖端红色染料的传播及其对艾滋病流行的影响》。在国际艾滋病预防评估会议上。瑞士蒙特勒(<a href=“http://www.umanitoba.ca/faculties网站/medicine/radiology/stafflist/rgordon.html“target=”new“>http://www.umanitoba.ca/faculties网站/medicine/radiology/stafflist/rgordon.html</a>)
[4] Blower,S.M.和Dowlatabadi,H.(1994)《复杂疾病传播模型的敏感性和不确定性分析:HIV模型,以《国际统计评论》为例》,第62期,第229-243页·Zbl 0825.62860号
[5] Bracher,M.和Santow,G.和Watkins,S.C.(2004)《评估使用避孕套预防艾滋病毒传播的潜力:一项微观模拟研究》。计划</i> ,35(1),第48-64页。
[6] Busenberg,S.和Van den Driessche,P.(1990)《不同规模人群中疾病传播模型的分析》J.Math。《生物学》,28,第257-270页·Zbl 0725.92021号
[7] Conover,W.J.(1980)实用非参数统计第二版。纽约州纽约市:John Wiley and Sons Inc。。
[8] Davis,K.R.和Weller,S.C.(1999)避孕套在减少艾滋病异性传播方面的有效性。计划。透视</i> ,31(6),第272-279页。
[9] De Cock,K.M.(2001)《流行病学与人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合征的出现》,Philos。事务处理。R.Soc.伦敦。生物科学B</i> ,356(1410),第795-798页。
[10] Foss,A.M.和Watts,C.H.、Vickermann,P.和Heise,L.(2004)《避孕套与艾滋病毒预防》,《英国医学杂志》,329,第185-186页。
[11] Fowke,K.R.和Nagelkerke,N.J.和Kimani,J.和Simonsen,J.N.和Anzala,A.O.和Bwayo,J.J.和MacDonald,K.S.和Ngugi,E.N.和Plummer,F.A.(1996)肯尼亚内罗毕持续血清阴性妓女对HIV-1感染的耐药性。《柳叶刀》,348(9038),第1347-1351页。
[12] Frezieres,R.G.和Walsh,T.L.以及Nelson,A.L.和Clark,V.A.和Coulson,A.H.(1998)聚氨酯避孕套的破损和可接受性:一项随机、对照研究。计划。透视</i> 第30(2)页,第73-78页。
[13] Frezieres,R.G.和Walsh,T.L.以及Nelson,A.L.和Clark,V.A.和Coulson,A.H.(1999)聚氨酯避孕套的功效评估:来自随机对照临床试验的结果。计划。透视</i> 第31(2)页,第81-87页。
[14] Gordon,R.(1989)《安全套的物理和统计及其在艾滋病流行的个人与社会生存中的作用的批判性评论》</i> 第15(1)页,第5-30页。
[15] Gray,R.H.和Wawer,M.J.和Brookmeyer,R.和Sewankambo,N.K.以及Serwadda,D.和Wabwire-Mangen,F.和Lutalo,T.以及Li,X.和vanCott,T.和Quinn,T.C.(2001)乌干达Rakai的一夫一妻制、异性恋、HIV-1不和谐夫妇每次性交行为中HIV-1传播的概率,《柳叶刀》,357,第1149-1153页。
[16] Greenhalgh,D.和Doyle,M.和Lewis,F.(2001)艾滋病和避孕套使用的数学处理“IMA J.数学。申请。医学生物学</i> 第18(3)页,第225-262页·Zbl 0998.92032号
[17] Hadeler,K.P.和Castillo-Chavez,C.(1994)疾病传播的核心群体模型。Biosci公司</i> 第128页,第41-55页·Zbl 0832.92021号
[18] Hanenberg,R.S.和Rojanapithayakorn,W.和Kunasol,P.和Sokal,D.C.(1994),《柳叶刀》性病发病率下降所表明的泰国艾滋病毒控制计划的影响,344(8917),第243-245页。
[19] Hethcote,H.W.(2000)《传染病数学SIAM综述》,42(4),第599-653页·Zbl 0993.92033号
[20] Hosseinipour,M.和Cohen,M.S.和Varnazza,P.L.和Kashuba,A.D.M.(2002年)抗逆转录病毒治疗能否用于预防人类免疫缺陷病毒1型的性传播<i> 《临床传染病》,第34期,第1391-1395页。
[21] Hsieh,Y.H.和Sheu,S.P.(2001)密度依赖性治疗和行为改变对HIV传播动力学的影响。《生物学》,43,第69-80页·Zbl 0986.92029号
[22] Hyman,J.M.和Li,J.(1997)选择性混合SIS STD模型中的行为变化。数学</i> 第57(4)页,第1082-1094页·Zbl 0886.34046号
[23] Hyman,J.M.和Li,J.(1998)《隔离策略在预防性病流行中的有效性建模》。数学</i> 第58(3)页,第912-925页·Zbl 0905.92027号
[24] Hyman,J.M.和Li,J.和Stanley,E.A.(1999)HIV传播的差异传染性和阶段性进展模型数学。Biosci公司</i> ,155,第77-109页·兹比尔0942.92030
[25] Kribs-Zaleta,C.M.(2002)《传染病模型中的中心流形和正规形》,《数学中的IMA卷及其应用》,125,第269-286页·Zbl 1021.92036号
[26] Little,S.J.和McLean,A.R.和Spina,C.A.和Richman,D.D.和Havlir,D.V.(1999)《急性HIV-1感染的病毒动力学》,《实验医学杂志》,190(6),第841-850页。
[27] Macaluso,M.和Kelaghan,J.和Artz,L.,Austin,H.和Fleenor,M.,Hook,E.W.,3rd和Valappil,T.(1999)性传播疾病高危女性队列中乳胶避孕套的机械失效。Transm公司。疾病</i> 第26(8)页,第450-458页。
[28] Maticka Tyndale,E.(1997)通过行为和社会变革降低性传播疾病的发病率。J.嗯,性别</i> 第6(2)页,第1-25页。
[29] May,R.M.和Anderson,R.M..(1987)《HIV感染的传播动力学》,《自然》,326,第137-142页。
[30] McKay,M.D.和Conover,W.J.和Beckman,R.J.(1979)《计算机代码输出分析中选择输入变量值的三种方法的比较技术计量学》,第21期,第239-245页·Zbl 0415.62011号
[31] Moghadas,S.M.(2002)疾病性传播的两个核心组模型。模型</i> 第148页,第15-26页。
[32] Moghadas,S.M.和Gumel,A.B.(2002)具有广义非线性发病率的两阶段传染病模型的全局稳定性。计算。《模拟》,第60页,第107-118页·Zbl 1005.92031号
[33] Petruckevitch,A.和Del Amo,J.,Phillips,A.N.和Johnson,A.M.,Stephenson,J.和Desmond,N.,Hanscheid,T.和Low,N.和Newell,A.和Obasi,A.和Paine,K.和Pym,A.,Theodore,C.和De Cock,K.M.(1998)特定AIDS定义条件下的疾病进展和生存率:伦敦2048名HIV感染者的回顾性队列研究AIDS,12(9),第1007-1013页。
[34] Pinkerton,S.D.和Abramson,P.R.(1995)《多样化的乐趣:疫苗、避孕套和艾滋病预防》,《艾滋病与公共政策杂志》,10(3),第148-156页。
[35] Pinkerton,S.D.和Abramson,P.R.(1997)《避孕套在预防艾滋病毒传播方面的有效性》,《社会科学》。《医学》,第44卷,第1303-1312页。
[36] Plummer,F.A.(2003)报告。马尼托巴大学公报,第6卷,36(20),第11页。
[37] Porco,T.C.和Blower,S.M.(1998)《设计艾滋病毒疫苗接种政策:亚型和交叉免疫界面》,28,第167-190页。
[38] Reiss,I.和Leik,R.(1989)《避免艾滋病的评估策略:伴侣数量与避孕套的使用》,《性研究杂志》,第26期,第411-433页。
[39] Royce,R.A.和Sena,A.以及Cates,W.和Cohen,M.S.(1997)《艾滋病的性传播》,《英国国家期刊》。《医学杂志》,336,第851-854页。
[40] Saltelli,A.和Chan,K.和Scott,E.M.(2000)敏感性分析。英格兰西苏塞克斯:约翰·威利父子有限公司。。
[41] 泰国艾滋病毒/艾滋病问题工作组(2001年)《泰国的艾滋病毒/艾滋病预测:2000年至2020年》。执行摘要。泰国艾滋病毒/艾滋病预测工作组,2001年2月10日。
[42] 泰国公共卫生部(2001)The Success of The 100
[43] Velasco-Hernandez,J.X.(1994)通过载体和输血传播的恰加斯病模型。大众。生物学</i>,46(1),第1-31页·兹比尔0804.92024
[44] Wannameyou,S.G.和Sirivichayakul,S.和Phillips,A.N.和Ubolyam,S.以及Ruxrungtham,K.和Hanvanich,M.和Phanuphak,P.(1998)泰国曼谷患者人体免疫缺陷病毒感染的临床和免疫学特征。国际流行病学杂志</i> 第27(2)页,第289-295页。
此参考列表基于出版商或数字数学图书馆提供的信息。其项与zbMATH标识符进行启发式匹配,可能包含数据转换错误。在某些情况下,zbMATH Open的数据对这些数据进行了补充/增强。这试图尽可能准确地反映原始论文中列出的参考文献,而不要求完整或完全匹配。