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一种预测性强化程序,用于确定随机对照临床研究中新疗法的潜在反应者。 (英语) Zbl 1390.62282号

总结:由于研究患者群体的异质性,为了通过随机、比较性临床研究或一系列试验来评估新治疗与对照,可以实施预先指定的预测性富集程序来确定“可富集”的亚群体。对于该亚群中的患者,预计该疗法具有理想的总体风险效益。为了开发和验证这种“治疗-诊断-共同开发”策略,可以使用来自一系列类似研究或单一试验的三个独立数据集进行三步程序。在第一阶段,我们根据患者的基线信息创建各种候选评分系统,例如,通过使用第一个数据集的参数模型。每个个体得分反映了具有类似基线特征的未来患者的预期平均治疗差异。高分表明这些患者倾向于从新疗法中受益。在第二步,利用这些评分系统的全部证据确定一个潜在的有希望的、丰富的亚组。在最后阶段,我们通过两个样本推理程序验证了这种选择,以使用第三个数据集,即所谓的保持样本,从统计学和临床上评估治疗效果。当研究规模不大时,可以使用“交叉训练评估”过程将前两个步骤结合起来。为了研究该方法的操作特性,进行了全面的数值研究。一项心血管试验的数据说明了整个浓缩过程,以评估β受体阻滞剂与安慰剂治疗慢性心力衰竭患者的效果。

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62页第10页 统计学在生物学和医学中的应用;元分析
62号05 可靠性和寿命测试
62甲12 多元分析中的估计

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