织密织细群众健康防护网
——驻马店市卫健体系统惠及民生系列报道之公共卫生篇
记者 李国喜 王冰之 通讯员 董 杰
公共卫生是一项涉及千家万户的民生工程。开创公共卫生治理新局面，是全市广大群众的共同愿望，是建设健康驻马店的应有之义。近几年，很多人都有这样的感受，疫苗接种人群与日俱增、日行万步蔚然成风、水和食物更安全放心……
全市疾控中心工作人员一直在用他们的辛勤付出和默默坚守，织就一张强大、牢固的公共卫生防护网，稳稳兜住900万驻马店人的健康。
面上开花 打好防管“组合拳”
近年来，我市因地制宜、防管并重，健全完善防控网络，通过采取全民食盐加碘、改水降氟降碘、卫生宣教等综合防治措施，地方病严重流行趋势总体得到控制，饮水型地方性氟中毒病区病情达到控制标准，碘缺乏病维持消除状态。
自2011年至今，我市无本地感染疟疾病例，输入性疟疾病例数量保持较低水平。2011年~2023年13年间，全市共上报输入性疟疾病例46例。2023年12月13日顺利通过河南省市级疟疾诊断参比实验室现场评审。
落实食盐加碘策略，维持人群碘营养适宜水平。2023年监测结果显示，我市10个县区均维持在碘缺乏病消除状态。全市无新发克汀病人，甲状腺肿大率不足5%，儿童及孕妇尿碘中位数均在150微克/升以上，维持人群碘营养适宜水平。全市84个饮水型地方性氟中毒病区村全部完成改水，改水工程水氟含量全部合格。开展水源性高碘地区监测工作。我市在平舆县和上蔡县12个行政村有高碘水源，严格落实供应非碘盐防控策略，群众身体健康得到有效保障。
以动制动 护航接种有温度
近日，记者在金山社区卫生服务中心看到，前来接种疫苗的人群络绎不绝，不仅有儿童，还有不少成年人。“我家宝宝现在刚40天，今天第一次来打疫苗。现在国家政策真好，很多疫苗是免费接种的。”刚带小孩接种完乙肝疫苗的市民何女士表示，在路上经常看到有运输疫苗的冷藏车，给孩子接种这样符合国家规定的疫苗，家长也放心不少。
接种疫苗是预防传染病最经济、最可靠的手段。近年来，我市通过加强预防接种门诊规范化建设，预防接种服务形式从村级接种为主转变为以乡级集中接种为主。全市辖区内预防接种门诊均按要求规范制度，实行日接种，儿童接种卡册齐全，登记清楚，保存完好。市预防接种全面实施免疫规划信息化管理，实现河南省内儿童个案信息共享。至2023年11月，我市儿童预防接种信息管理系统登录全部实行实名扫脸登录，接种服务安全性、便捷性和科学性进一步提高。同时，我市也全面实施疫苗追溯和冷链监测管理系统，实现扫码入库、扫码出库、扫码接种，一人一码、一苗一码，确保全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。知识宣教关口前移。2023年，我市在“4.25全国预防接种日”联合开展宣传活动，将预防接种知识“妈妈课堂”纳入常规工作，开展“爱婴行动之预防接种”线上宣教，将预防接种知识宣教的关口前移到产科，提高了家长预防接种知识的知晓率。
据悉，2023年，我市免疫规划疫苗代表性疫苗接种率和以县为单位疫苗接种率均在90%以上，疫苗接种率达到预期目标。AFP、麻疹、流感、甲肝等疫苗针对疾病的监测工作，均已完成国家各项监测指标的要求，继续保持无脊灰状态和麻疹低水平流行。
关口前移 筑牢监测防护墙
“你什么时候开始发病的，到过哪些地方？”“和哪些人接触过？乘坐的什么交通工具？”“交谈了几分钟？距离有多近？有没有防护？”据市疾控中心工作人员介绍，一旦发现涉疫事件，大家要第一时间闻令而动，分组组织流行病学调查、落实人员管控、样品检测及场所消毒等措施。必须与病毒“赛跑”，才能保证最大程度减少病毒扩散。
在某个地点偶发的公共卫生事件，如何能及时监测和应对？多渠道、全方位监测是及时发现传染病暴发风险的重要手段。10年间，市疾控中心成立风险评估小组，在开展常规疫情监测、舆情监测、监测点监测、症状监测和卫生行业外监测的同时，及时收集、汇总大数据，对传染病疫情发生风险进行科学分析、研判和评估，提出针对性、操作性强的风险管理建议。
“提高应急能力，疾病防控和医院救治要同频共振，开创医防协同新局面。”市卫健体委相关负责人表示，突发传染病事件中，首例病例往往最先发现于医院。在流感、新冠肺炎、不明原因肺炎等传染病监测方面，市、县区疾控部门与哨点医院通力协作，各项监测工作稳步推进，监测质量逐年提升。近年来，我市报告的人感染猪链球菌病例、人感染H3N8型禽流感病例均是医疗机构在宏基因测序中发现的线索，通报给卫健体系统和疾控机构，及时采取流调、救治监测等措施，为重大疫情早发现创造了条件，争取了时间。
卫生监测工作成果显著。营养状况、食品安全、环境健康状况，学生常见病如近视、肥胖、龋齿，职业人群的健康状况一直广受关注。我市每年指派专业技术人员参加省级培训班，每年举办全市卫生监测技术培训班，加强各县区专业人员技术培训，确保工作有力有序有效开展。同时，以食品安全宣传周、职业病防治法宣传周等活动为契机，向群众宣传食品安全、合理膳食、职业病防治等知识和技能，人人是自己健康第一责任人理念深入人心。
一锤定音 夯实检测硬支撑
“又来一批肉制品，大家抓紧检测”，连日来，市疾控中心检验室连轴转，正紧张有序地进行肉制品样本的各种检测……民以食为天，保障食品和水的安全，是保障群众健康的重要一环。近年来，我市开展肉制品中瘦肉精检测、蔬菜中农药残留检测、小麦粉中总砷含量检测、油条中铝含量检测、流感病毒毒株及鸡胚分离、基因测序新技术等，先后处理多起食物中毒及突发公共卫生事件，为保障全市群众身体健康起到重要作用。
前有“冲锋队”，后有“智囊团”。新冠肺炎疫情发生后，市疾控中心实验室不断增强检验人员力量，不断增加设备投入，新冠核酸检测日检测量从最初100人次增加到3万人次以上，检测能力提升了300多倍。同时，能够开展41种多病原呼吸道筛查和高通量全基因组测序工作，填补了全市此类技术空白，在传染病分子溯源方面跻身全省前列，为今后全市各类传染病的病原体鉴定溯源、应急处置提供了强大的技术支撑。
日常宣传 完善预防服务链
凡事预则立，不预则废。预防是最经济最有效的健康策略。
“很多孩子性意识很早就觉醒，但是学校、家庭对他们性保护知识和教育却严重滞后。”一线防艾志愿者说。多年来，我市重点巩固学校教育阵地建设，向学生传授预防艾滋病知识；依托天中公益社会组织形成宣传干预常态化、集中开展检测与预约检测的工作模式；拓宽创新宣传途径，利用“移动云业务”、《珍爱生命遏制艾滋》专栏等线上宣传，取得良好效果，并积极健全社区、乡镇性艾宣传阵地建设，印发艾滋病、性病、丙肝防治手册，使群众方便、快捷地获得健康预防知识。同时，市疾控中心利用专业优势，挂牌成立艾滋病暴露前后预防咨询门诊，为有高危行为的人提供“最后一道防线”。
慢性病管理稳中求进。广泛开展群众健身活动，搭建线上线下信息传播平台，开展肿瘤宣传周、全国高血压日、脑卒中日等慢性病系列宣传活动。建立宣教队伍，线上线下开展慢病防治知识培训，目前全市已有8000人取得培训证书。开展“三减三健”、适量运动、控烟限酒和心理健康专项行动。目前，全市共建设健康支持性环境326个，10分钟健身运动圈、体育场、步道、小游园等健身场地遍布城区。
为持续提升居民健康素养水平，服务前移，健康教育与促进工作常态化开展。“专家上门给我们看病，还讲了好多健康知识。”近日，汝南县水屯镇的张大爷说。多年来，我市持续开展健康促进“321”“健康中原行 大医献爱心”乡村振兴志愿服务行动，采用“线上＋线下”结合方式，实现健康科普进乡镇、进学校100％全覆盖，市、县医疗机构结对帮扶覆盖所有乡镇，为群众所喜闻乐见。实施健康科普工程，丰富健康科普资源库、塑强健康科普专家库、搭建媒体科普传播矩阵。目前，推进全市申报健康县、区创建覆盖率达40%，二级以上医疗卫生机构积极参与健康促进医院建设比例超出40％以上。
人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，也是群众的期盼。一条条公共卫生制度的完善，一项项服务能力的提升，折射出的是越来越多的群众享受到公共卫生体系完善带来的实惠，有病早治、无病预防的健康意识进一步增强。一个全新的公共卫生治理体系正在逐步形成，将在提升重大疫情防控能力、人群健康服务能力、公共卫生科研能力和医防协同能力上发挥更大作用，为开创全市公共卫生事业发展新局面作出新的更大贡献。
