医院招聘口腔学:拔牙创的愈合过程进入阅读模式
(一)拔牙创出血及血凝块形成
拔牙后,拔牙创内充满的血液约于15~30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。
(二)血块机化、肉芽组织形成
拔牙后数小时,牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,约24小时,即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代,这时牙槽骨开始破骨性吸收。
(三)结缔组织和上皮组织替代肉芽组织
拔牙后3~4天,更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织,至20天左右基本完成。术后5~8天开始形成新骨,不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行,当拔牙窝充满骨质时,牙槽突的高度将降低。
拔牙后3~4天,上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长,但在24~35天,乃至更长的时间内,上皮组织的生长仍未完成。
(四)原始的纤维样骨替代结缔组织
大约38天以后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,三个月后才能完全形成骨组织。这种骨质密度较低,X(X)线检查仍可看到牙槽窝的影像。
(五)成熟的骨组织替代不成熟骨质
牙槽突功能性改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨,并有一层密质骨覆盖这一区域。3~6个月后重建过程基本完成,出现正常骨结构。
【模拟题】
1拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是:
A.15分钟,1汽油B.6小时,5汽油
C.12h,10汽油D.24h,20汽油
E.48h,28汽油
1.【【】D解析:拔牙创的愈合:15~30分钟,24小时血块开始机化,大约7天血块被肉芽组织所替代,这时牙槽骨开始破骨性吸收。5~8天开始形成新骨,三个月能完全形成骨组织。
(责任编辑:柳)