医院招聘口腔学:牙拔除术的步骤进入阅读模式
在事业单位面试中经常考察口腔颌面外科学的专业知识问答。其中牙拔除术作为临床上的常见操作也经常出现在考题当中,今天带领大家一起来学习如何去作答牙拔除术的步骤。
(一)分离牙龈
目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触),并应将牙龈轻轻掀离根面。
(二)挺松患牙
对于牢固的或死髓牙,或牙冠有大的充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,再用牙钳拔除。
(三)安放拔牙钳
1必须正确选用拔牙钳。
2握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处。
三。钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部。
4钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠牙釉质上。
5夹紧患牙,保证用力时钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根。
6肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤。
7再次核对牙位,以免发生错误。
(四)患牙脱位
牙钳夹紧后,施力使得患牙脱位。拔除时力的应用主要有三个方面,即摇动、扭转(上前牙)和牵引(即拔除)。
摇动:适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。摇动的顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行。
扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌中切牙和尖牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。
牵引(拔除):是继上述两种动作之后,最后将牙拔除的动作。开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行。应选择阻力最小的方向作为牵引方向,牵引时也切忌暴力及过急。
(五)牙拔除后的检查及拔牙创的处理
拔除的牙应检查牙根是否完整。牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。
(六)拔牙术后注意事项
拔牙后24小时内不要刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不要反复吸吮。
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(责任编辑:马莉娟)