2023医学基础知识试题生理学简答题2道进入阅读模式
1简述尿生成的基本过程。
2简述影响肾小球滤过的因素。
参考答案及解析
1.【参考答案】
尿生成包括三个基本过程:
(1)血浆在肾小球毛细血管处的滤过,形成超滤液。
(2)超滤液在肾小管和集合管中被选择性重吸收。
(3)肾小管和集合管的分泌,最后形成终尿。
2.【参考答案】
影响肾小球滤过的因素包括:
(1)有效滤过压:
①肾小球毛细血管血压:在安静情况下,当血压在70~180mmHg范围内变动时,肾毛细血管血压和血流量通过自身调节能保持相对稳定,故肾小球滤过率基本不变。
②囊内压:当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时,小管液或终尿不能排出,可引起逆行性压力升高,最终导致囊内压升高,从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。
③血浆胶体渗透压:正常情况下,血浆胶体渗透压不会发生大幅度波动。静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释,或在病理情况下肝功能严重受损,血浆蛋白合成减少;或因肾毛细血管通透性增大,大量血浆蛋白从尿中丢失,均可导致血浆蛋白减少,使血浆胶体渗透压降低,因而有效滤过压和肾小球滤过率增加。
(2)肾血浆流量:如肾血浆流量增大时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓,滤过平衡点向出球小动脉端移动,甚至不出现滤过平衡的情况,即有效滤过面积增大,故肾小球滤过率增加;反之减少。
(3)滤过系数:滤过系数,是指在单位有效滤过压的驱动下,单位时间内通过滤过膜的滤液量。
(4)滤过膜面积和通透性。
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(责任编辑:马莉娟)