影像学专业基础知识:常见的脱髓鞘疾病鉴别进入阅读模式
各位复习事业单位考试的小伙伴们,大家应该都非常害怕影像诊断学中的中枢神经系统。这章节的知识点难度非常大,其中脱髓鞘疾病是大家非常棘手的问题,今天我们就学一下几个脱髓鞘疾病的鉴别。
一、肾上腺脑白质营养不良
肾上腺脑白质营养不良是X(X)连锁隐性遗传病,是一种最常见的过氧化物酶体病,主要累及肾上腺和脑白质,主要表现为进行性的精神运动障碍,视力及听力下降和(或)肾上腺皮质功能低下等。
二、多发性硬化
多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。
三、急性播散性脑脊髓炎
急性播散性脑脊髓炎是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,是急性或亚急性起病的伴有脑病(行为异常或意识障碍)表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。
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肾上腺脑白质营养不良 |
多发性硬化 |
急性播散性脑脊髓炎 |
简称 |
ALD公司 |
微软 |
亚欧会议 |
病因 |
缺乏酰基辅酶A联合会 |
自身免疫病 |
由感染或疫苗接种诱发 |
常见年龄 |
多见于男孩 |
中青年女性 |
儿童 |
临床特点 |
肾上腺皮质萎缩;进行性发展,可有偏瘫、偏盲 |
脑不同部位多发性硬化斑块,病灶呈多发,新旧不一 |
头痛、呕吐为首发症状,伴有发热,体温可高达39℃以上 |
CT断层扫描 |
两侧侧脑室三角区周围白质内呈现大片对称性低密度区,亦可通过胼胝体将两侧联系起来 |
平扫脑白质区内多发低密度病灶 |
双侧大脑半球白质区的低密度灶,以双侧侧脑室周围明显 |
康涅狄格州 |
活动期有周边环形强化 |
活动性斑块可呈斑点状、片状强化 |
可强化,亦可不强化 |
核磁共振成像 |
从后向前发展,即从颞顶枕交界区开始,额叶受累较晚 |
脑萎缩出现早且逐渐进展。病灶主要位于侧脑室周围以及深部脑白质 |
多位于大脑半球白质区,基底核和颅后窝病灶亦常见 |
MRI信息 |
T2WI型显示脑白质高信号 |
T1WI;T2WI |
T1WI;T2WI |
特点 |
从后向前发展,即从颞顶枕交界区开始 |
直角脱髓鞘征 |
棉花球样病灶 |
(责任编辑:马莉娟)