影像学专业基础知识:关节结核疾病的知识点总结进入阅读模式
在事业单位笔试考试中对于关节感染性病变涉及比较多,其中关节结核常涉及到,而关节结核与化脓性关节炎,两者病因、临床表现容易混淆,影像学表现也有相似之处。在此,小编对相关知识点进行了归纳总结,希望可以帮助大家更好的掌握。
一、关节结核
(一)好发人群及部位
常见于少年和儿童,多累及一个持重的大关节,以髋关节和膝关节为常见。
(二)分类
1.滑膜型:滑膜型关节结核结核菌先侵犯滑膜,较晚破坏关节软骨和骨端;
2骨型关节结核:骨型关节结核先为骨骺、干骺端结核,后蔓延至关节,侵犯滑膜及关节软骨。
(三)临床表现
发病缓慢,可有全身症状,如盗汗、低热(体温经常高于正常体温,但在38℃以下者)、食欲减退和逐渐消瘦。
(四)影像学表现
X(X)
1.骨型关节结核(骨骺和干骺→关节→滑膜及关节软骨)
在骨骺与干骺结核的基础上,出现关节周围软组织肿胀,关节软骨破坏及关节间隙不对称狭窄。
2滑膜型关节结核(滑膜→关节软骨及骨端,多发病于膝和踝关节)
(1)早期,关节囊和软组织肿胀,关节间隙正常或稍增宽(滑液进入关节腔内),邻近关节骨质疏松。
(2)进展期,在关节非承重面出现虫蚀状骨质破坏,且关节上下骨端多对称受累。
(3)晚期,肉芽组织增生,病变修复,关节面及破坏边缘变清晰并可出现硬化;严重病例,病变愈合后产生关节强直,且多为纤维性强直。
计算机断层扫描
骨型关节结核的骨质破坏与X(X)线表现大致相同。滑膜型在计算机断层扫描上可清楚显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。增强检查,关节囊和脓肿壁呈均匀性强化。
核磁共振成像
核磁共振成像的信号变化可全面显示关节结核病理改变:关节腔积液,滑膜肿胀充血,结核肉芽组织,软骨及软骨下骨破坏等。
二、关节结核与化脓性关节炎鉴别
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关节结核(滑膜型)
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化脓性关节炎
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好发人群
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青少年、儿童
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青少年、儿童
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好发部位
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承重大关节,髋关节和膝关节(滑膜型多见于膝、踝关节)
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承重大关节,髋关节和膝关节
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病程长短
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发病缓慢,病程长
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起病急,病程短
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临床表现
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低热、盗汗
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高热、红肿、疼痛
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骨质破坏
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非承重面出现虫蚀状骨质破坏,多伴有骨质疏松
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承重面骨质破坏,且伴有增生硬化,骨质疏松不明显
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关节间隙
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不均匀性狭窄
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匀称性狭窄
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骨性强直
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纤维性强直
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骨性强直
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以上就是对于关节结核的归纳总结,大家在学习的过程中也可以用表格的形式对知识点进行对比记忆,希望上述内容可以帮助到大家。
(责任编辑:柳)