医疗卫生心理学重点考点：缺血性心肌病和扩张性心肌病的超声鉴别进入阅读模式
在事业单位的笔试当中，当涉及到超声医学相应的考点的时候，循环系统是个非常重要的系统，原因在于这个系统的影像学检查方式多是将超声检查作为首选，但是，循环系统的超声知识点又有一定的难度，特别是鉴别诊断。今天中公卫生人才网的老师以专业内容的形式呈现给大家，供大家掌握和记忆。
(一)缺血性心肌病
缺血性心肌病属于冠心病当中的一种情况，当心脏负荷增加或冠状动脉痉挛，可引起急性暂时性心肌缺血，导致临床心绞痛发作。如长期反复缺血、缺氧，可导致心肌变性及纤维化，心脏扩大、心力衰竭。
(二)扩张型心肌病
扩张型心肌病心肌细胞减少，间质胶原增殖，残余心肌细胞肥大，蛋白合成增加，室壁先增厚继而变薄，心脏四个心腔均明显扩大，呈普大型，心腔内可有附壁血栓附着，以左室心尖部最常见。
(三)鉴别诊断
缺血性心肌病和扩张性心肌病都可有心腔的扩大，血栓的形成等因此对其超声表现进行鉴别诊断
| 鉴别要点 |
缺血性心肌病 |
扩张型心肌病 |
| 病史 |
有明确的心绞痛和（或）心梗病史 |
无明确病史 |
| 心腔形态 |
心腔局限性或弥漫性扩大，有时可形成局限性外膨 |
全心扩大，以左心为著，左室球形扩张 |
| 室壁厚度 |
心肌厚薄不均，病变部分变薄 |
相对变薄（实际正常或稍厚） |
| 室壁运动 |
不协调，节段性运动减低 |
向心运动协调且弥漫性减低，有左束支传导阻滞时可不协调 |
| 室壁回声 |
回声不均匀，可增强或减低 |
回声均匀正常或偏低 |
| 瓣口反流 |
多见于二尖瓣，反流程度不等，多较轻，多瓣口反流较少见 |
各瓣口均可有反流，发生率高，程度较重 |
以上就是关于缺血性心肌病和扩张型心肌病的超声鉴别的考点总结，希望大家明确进行记忆，多多复习。
(责任编辑：马莉娟)
