1．患者，男性，67岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是：
答：。利尿剂适度利尿
B。中国
C。给予止咳祛痰药
D。控制肺部感染
E.公司。低浓度持续吸氧
2．患者，男，27岁，与人打架斗殴，胸痛、呼吸困难来院就诊。胸部X（X）线片示左5、6肋肋骨80/60mmHg气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首-选是：
答：。腔腔腔腔腔腔腔腔腔腔腔
B。输血、补液
C。送手术室闭式引流
D。胶布固定
E.公司。肋骨内固定
3．患者，男，35岁，低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血三天，疑为肺结核。该病确诊的金标准是：
答：。结核菌素试验
B。痰结核分枝杆菌检查
C。血沉
D。胸部计算机断层扫描
E.公司。肺功能
4．男，69岁。因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300毫升排黑便200克头晕、心悸，无腹痛，查体：BP105/80mmHg，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是：
答：。消化性溃疡
B。食管静脉曲张破裂
C。胃癌
D。食管贲门黏膜撕裂综合征
E.公司。急性胃黏膜病变
5．男，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，肛门下坠感，不发热，无腹痛，大便变细，最可能的诊断是：
答：。直肠癌
B。美国
C。胃癌
D。肠结核
E.克罗恩病
答案与解析：
1.【答案】D解析：（1）本题考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗。（2）根据题干可诊断该病例为慢阻肺合并肺心病，并发肺部感染导致急性发作，最主要的治疗措施是控制肺部感染。故本题选D
2.【答案】答：解析：（1）本题考查的是张力性气胸的处理。（2）患者肋骨骨折，出现发绀、皮下气肿，血压下降，结合气管向右侧移位，叩诊鼓音，考虑为张力性气胸，此时首先排气减压。所以选答：
3.【答案】B解析：（1）本题考查的是肺结核的诊断。（2）痰中找到结核分枝杆菌即可诊断肺结核，这是肺结核确诊的金标准。故本题选B
4.【答案】E.公司解析：（1）本题考查的是急性胃炎的诊断。（2）该患者有服用非甾体抗炎药史，发生呕血和黑便，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血（E））（A）错）；食管静脉曲张破裂的患者主要见于一些肝功能异常的患者，题中患者的肝脏未见肿大（B）错）；胃癌主要以慢性腹痛为主，疼痛部位为中上腹部，且患者往往伴有恶病质（C）错）；食管贲门黏膜撕裂综合征首先有干呕或呕吐，随后可能会出现呕血、黑便。心窝部疼痛多不明显，大多数患者仅表现为无痛性出血。出血量较大时可引起失血性休克，最终可导致死亡。当撕裂较严重时，还可并发食管裂孔（D）错）。故本题选E.公司
5.【答案】答：解析：（1）本题考查的是消化系统中结、直肠癌的诊断。（2）直肠癌患者多有便意频繁、排便不尽感、肛门下坠感，便血，肠腔狭窄后可有大便变细或变形。患者表现符合直肠癌的临床特点（A）对）。急性坏死性肠炎、肠结核和克罗恩病主要以腹痛腹泻为主要症状（二苯醚错）；胃癌患者常出现粪便隐血试验阳性（C）错）。故本题选答：
