患者，男，70岁。间断咳嗽、咳痰1月余，自认为感冒，在当地卫生室应用抗生素，症状不可缓解，逐渐加重，并逐渐出现活动后气喘。三天前，咳嗽、咳痰及气喘症状加剧，伴咯血，在村卫生所静脉应用抗生素三天，症状缓解不明显，就诊于我科，行胸部计算机断层扫描示肺门多处结节影，最大者约3×3×2cm体重减轻5公斤左右。
1．该患者最可能诊断为：
A。结核球
B。支气管扩张
C、。肺炎
D。中央型肺癌
E.公司。周围型肺癌
2．如要明确诊断，最佳的检查方法是：
A。胸部计算机断层扫描检查
B。胸部核磁共振成像检查
C、。正电子发射断层显像检查
D。纤维支气管镜检查
E.公司。穿刺取组织活检
男，60岁，便秘，间断便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳。
3．初步诊断是：
A。直肠部分脱出B。肠完全脱出
C、。外痔D。血栓外痔
E.公司。内痔
4．该患者的情况严重程度为：
A.Ⅱ标准时间B.Ⅰ标准时间
C.四标准时间D.三标准时间
E.五标准时间
男，30岁，被汽车撞伤左侧季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60毫米汞柱腹部平坦，左上腹部略紧张，局部压痛、全腹部有反跳痛，移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。
5．最可能的诊断是：
A。胃破裂B。十二指肠破裂
C、。脾破裂D。严重的腹壁软组织损伤
E.公司。腹膜后血肿
6．首-选的检查是：
A。腹部立位平片B。胸部X线检查
C、。腹部CT D。上消化道钡餐透视
E.公司。诊断性腹腔穿刺
女，60岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重三年，活动时关节弹响，查体：双膝关节骨擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞红细胞沉降率和射频均正常。
7、。首先考虑的疾病：
A。化脓性关节炎
B。强直性脊柱炎
C、。系统化
D。骨关节炎
E.公司。类风湿关节炎
8。此患者局部药物镇痛治疗首-选：
A。关节腔注射糖皮质激素
B。口服对乙酰氨基酚
C、。国际标准
D。口服非甾体抗炎药
E.公司。流行语
女，72岁
9．最可能的诊断是：
A。髋关节后脱位B。股骨干骨折
C、。髋部软组织损伤D。股骨颈骨折
E.公司。髋关节前脱位
10．首-选的检查方法是：
答：X线片B。核素扫描
C、。关节造影磁共振成像
E.CT公司
答案与解析：
1.【答案】D解析：（1）本题考查的是肺癌的诊断。（2）患者老年男性，间断咳嗽、咳痰1月余，抗生素无效，排除肺部感染，患者体重明显下降，计算机断层扫描显示肺门部有结节，考虑最可能为中央型肺癌。故本题选D
2.【答案】D解析：（1）本题考查的是肺癌的诊断。（2）支气管镜检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织做病理检查，故要明确诊断，最佳的检查方法是纤维支气管镜检查。故本题选D
3.【答案】E.公司解析：（1）该题考查的是痔的诊断。（2）内痔最常见的症状就是便血及脱出，患者主要表现为出血、脱出，考虑为内痔。便后脱出可还纳，考虑内痔脱出。故本题选E.公司
4【答案】答：解析：（1）该题考查的是内痔的分度。（2）Ⅰ度为便时带血，可自行停止，无脱出（A）对）；Ⅱ度为常有便血，有痔脱出，但可自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度为偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。故本题选答：
5.【答案】C、解析：（1）本题考查的是消化系统中腹部损伤的诊断。（2）青年女性患者，左上腹外伤史，血压明显下降，腹膜刺激征轻微，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失（提示腹腔内出血），结合患者病史、症状和体征，应考虑为脾破裂（C）对）。故本题选C、
6.【答案】E.公司解析：（1）本题考查的是消化系统中腹部损伤的检查。（2）根据题干表现诊断该患者应为脾破裂，为明确诊断，应首-选诊断性腹腔穿剌（E）对）。故本题选E.公司
7.【答案】D解析：（1）本题考查的是运动系统中骨关节炎的诊断。（2）患者病程长，以双膝关节疼痛为主要症状，活动时关节有弹响，关节骨摩擦音阳性，考虑骨关节炎。故本题选D
8【答案】D解析：（1）本题考查的是运动系统中骨关节炎的治疗原则。（2）首页（非甾体抗炎药）乳、甾和甾等D
9.【答案】D解析：（1）系统化（2）股骨颈骨折临床表现：①症状：患者有外伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。②体征：检查时可发现患肢出现外旋畸形（D）对），一般在45°～60°之间。若外旋畸形达到90°，应注意是否合并转子间骨折。故本题选D
10【答案】答：解析：（1）本题考查的是运动系统中股骨颈骨折的辅助检查。（2）骨折首-选的检查是X线。故本题选答：
