中医主治四大经典记忆|半夏厚朴汤进入阅读模式
2021-12-15 14:57:19|来源：中公医考网
在中医主治的考试中很多同学对四大经典十分的头痛，但是考试中经典还是占蛮大的一部分的。我们可以把经典和我们比较熟悉的中医临床相结合记忆，会减轻很多的记忆量。
《金匮要略·妇人杂病篇》中梅核气证治，有这样一条文需要让大家熟记。原文：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。半夏厚朴汤方：《千金》作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两，上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
本条中脔为肉块，炙脔为烤肉块的意思。也就是说喉中像有一个烤肉块，咳之不出咽之不下，在临床中中医把此类疾病作为郁证进行治疗。郁证多因郁怒、忧思、恐惧等七情内伤，使气机不畅，出现湿、痰、热、食、瘀等病理产物，进而损伤心、脾、肾，致使脏腑功能失调，加之机体脏气易郁，最终发为郁。半夏厚朴汤所治疗的就是郁证中的痰气郁结证。临床可见精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀满，咽中如有异物梗塞，吞之不下，咯之不出;苔白腻，脉弦滑。
半夏厚朴汤中君药为半夏化痰散结，降逆和胃。臣药用厚朴下气除满，助半夏散结降逆，痰气并治。佐以茯苓健脾渗湿，助半夏化痰;生姜和胃止呕，制半夏之毒;苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气。
相信通过上述分享同学们对半夏厚朴汤有一定的了解，那我们来看一下这道题：
患者，女45岁，因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，治疗应首选：
A.巴西天然气公司
C、D、D、
E.【36234】【38816】【20024】
【【31572】C解析：根据题干辨证为郁证痰气郁结证辨证要点：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治法：行气开郁，化痰散结。代表方剂：半夏厚朴汤加减（C）对)。苏子降气汤治疗肺胀（A）错)。厚朴温中汤为理气剂，具有温中行气，燥湿除满之功效（B）错)。天台乌药散为理气剂，具有行气疏肝，散寒止痛之功效（D）错)。越鞠丸治疗胃痞和癫证（英）
同学们可以根据中医内科学进行题目作答，但是如果同学们掌握了原文，可以瞬间作答，因此，在平时学习中一定要重视经典的学习。
以上就是今天大家分享的半夏厚朴汤，希望对大家的考试有所帮助。
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