低钾血症临床表现——2021年临床助理医师考试进入阅读模式
2021-05-26 18:24:47|来源：中公医考网
低钾血症
正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，塞氏<3.5mmol/L时为低钾血症。
一、病因
1钾摄入不足 如长期禁食、大量补液等。
2钾丢失过多 ①消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压引流、肠外瘘;②医源性因素：长期使用利尿药、糖皮质激素等;③肾脏病变致钾丢失过多。
三。钾分布异常 ①碱中毒时，H（H）+从细胞内向细胞外转移，同时细胞外K（K）+向细胞内转移，导致低钾血症;②医源性因素：葡萄糖和胰岛素同时应用，可使细胞内液高钾、细胞外液低钾。
二、临床表现
1神经肌肉症状 主要表现为肌无力。以四肢骨骼肌无力最早出现，发展后可累及躯干和呼吸肌，出现呼吸困难，严重者可出现窒息、软瘫;神经系统检查可有腱反射减弱或消失。
2消化道症状 由于肠麻痹、胃肠蠕动减弱所致消化不良症状，如恶心呕吐，厌食、腹胀等。
三。心脏表现 主要表现是传导阻滞和心律失常。心电图改变有：T型波低平、变宽，呈双相或倒置、标准化、标准化和标准化
4代谢性碱中毒伴反常性酸性尿。
三、诊断
依据：①存在低血钾的病史和临床表现;②血清钾<3.5毫摩尔/升；③心电图检查可辅助诊断。
四、治疗
1祛除病因，积极治疗原发疾病。
2.24小时80mmol/L（6g）
三。尽可能采用口服补钾，不能口服者再采用静脉补钾;每升液体不宜超过40mmol/L（3g），20mol/L
4患患患患患患患患患患患患患患患患40毫升/小时
5补钾时应检测患者心电图和血清钾。
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