2021中西医执业医师【中医内科学】知识点-淋证进入阅读模式
2021-03-17 13:54:58|来源：中公医考网
淋证
一、概念
淋证是以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。
二、诊断与病症鉴别
1、诊断依据
（1）小便频数，淋漓涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。
（2）病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。
（3）多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。
2、病症鉴别
（1）淋证与癃闭：
| 病名 |
相同点 |
不同点 |
| 淋证 |
小便量少，排尿困难 |
①尿频而尿痛；
②每日排尿总量多为正常 |
| 癃闭 |
①无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿；
② 林茨淋证，淋证日久不愈，亦可发展成l癃 |
（2）血淋与尿血：
| 病名 |
相同点 |
不同点 |
| 血淋 |
小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血 |
痛者为血淋 |
| 尿血 |
不痛者为尿血 |
三、病因病机
1、病因：外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳伤久病。
2、病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。
3、病位：膀胱与肾，与肝、脾相关。
4、病理因素：湿热之邪。
四、辨证论治
1、辨证要点
首辨六淋证的类别，次辨虚实，再辨各淋证的转化与兼夹。
2、治疗原则
实则清利，虚则补益。
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