2021年中医执业助理实践技能第二站答题模板-病史采集进入阅读模式
2021-03-09 14:34:12|来源：中公医考网
病史采集答题模板
(一)现病史
1根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、外伤、情绪)。
(2)××症状(部位、性状、次数、时间、加重或缓解因素)。
(3)伴随症状(与鉴别诊断有关的阳性或阴性症状)。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查（进展）线等)，检查结果如何。
(2)治疗情况(有无治疗，具体用过哪些药物，药量，疗效如何)。
3.一般情况
发病以来的饮食、睡眠、二便、体重、精神状况。
(二)其他相关病史
1有无药物过敏史(新生儿出生史、喂养史、父母血型)。
2有无相关病史。
3.既往患病史(有无类似发作史、有无糖尿病、心脏病、高血压病史、有无手术史)、个人史(有无烟酒嗜好、职业史、冶游史)、家族史(有无遗传病病史)，女性必要时询问月经、婚育史等。
报告考官，答题完毕。
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(责任编辑：凡凡)
