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考2021年口腔执业/助理医师资格考试的同学们如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天看书和知识点,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战。中公小编为您整理了一份2021年口腔执业助理医师知识点,快来一起学习吧。
调查误差及预防方法
【考频指数】★★★
【考点精讲】影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有随机误差和偏倚(或偏性)。随机误差是在抽样调查过程中产生的变异,不能避免,但可测量和控制,偏倚属于系统误差,应该设法防止。
选择性偏倚是由于调查对象的代表性差,破坏了同质性,使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差,称为选择性偏倚。防止的措施就是在选择调查对象时,一定要严格按照流行病学抽样设计进行抽样。
无应答偏倚实际就是漏查。防止方法是在调查前做好组织工作,对受检者做好教育宣传工作,努力改善调查方式,使受检者积极配合。
信息偏倚在获得信息的过程中出现各种误差,结果产生偏倚,称信息偏倚。若为因检查器械造成的偏倚,防止的办法是按规定使用标准检查器械,并保持稳定的环境条件。若为因调查对象引起的偏倚,则防止的办法是设计中尽量提供可能的回忆目标,对一些敏感的问题采用间接询问法、对象转移法等技术以保证信息的可靠。若为因检查者引起的偏倚,防止检查者偏性的办法是:疾病的诊断标准要明确;调查前要认真培训,对于诊断标准要统一认识;调查前要做标准一致性试验。
标准一致性试验也就是可靠度的检验,包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度检验。最简单的方法是记分之间一致的百分比,可靠的评估检查者之间一致性的方法为Kappa系统值的大小与可靠度的关系如下:卡帕(0.40)以下,则可靠度不合格;在0.41~0.60,则可靠度中等;在0.61~0.80,则可靠度优;在0.81~1.0,则完全可靠。
【进阶攻略】重点了解误差预防的方法。
口腔健康问卷调查
【考频指数】★★
【考点精讲】问卷调查是流行病学研究中一种常用而重要的研究方法。主要用于收集多方面的信息,主要包括:
研究对象的属性:即调查对象的基本特征,属性资料也称为背景资料,可依研究目的决定需收集的信息。
口腔健康知识、态度和行为:是口腔流行病学中常用的资料。
口腔健康相关生活质量:反映口腔疾病及其防治对人们的生理功能、心理功能及社会功能等方面影响的综合评估指标。通常采用专门的量表进行测量。
问卷的结构一般包括首页、题目以及联结部分。联结部分有指导语、过渡语等,由它们将题目按照逻辑顺序联结成整体。
问卷设计的原则包括:围绕调查目的设计问卷。根据调查对象的特点设计问卷。针对调查内容设计问卷。便于资料处理和分析。针对问卷使用方式设计问卷。
问卷设计的步骤包括:收集信息,进行问题的设计与选择,确定问题的顺序,测试与修改问卷。
问题的结构设置分为封闭型问题、开放型问题和半封闭型问题。问题的形式分为:填空式,二项式(即“是”或“不是”),列举式,多项选择式,顺位式问句,多项任选式,评分式问句,矩阵式(节省问卷的篇幅,调查对象阅读和填写的时间)等。答案设计应遵循一定的原则,包括:具有穷尽性和互斥性,与内容应协调一致,按同一标准分类,程度式答案应按一定顺序排列且对称,注意等级答案的明确性,合理安排答案的排列方式。问卷调查实施阶段最常使用的问卷调查方式有自填式和访谈式两大类。但是在口腔流行病学调查中,多采用面对面访谈和送发式问卷调查。
【进阶攻略】此知识点主要内容是了解问卷调查的一些基础内容。考试涉及不多。
口腔临床试验
【考频指数】★★
【考点精讲】判断口腔临床医疗实践中新技术、新药物或新方法效果最常用的方法就是临床试验。它是以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。首先设计应符合随机、对照和盲法三个基本原则,其次,临床试验的研究对象是人,需要自愿参与并有良好的依从性。第三,是特殊的前瞻性研究,最后,临床试验需要有一定的时间周期。
观察口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果是临床试验最主要的用途。还可用来评价各种口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的毒副作用。临床试验也常被用来进行病因研究,常用于病因论证。
临床试验的基本分类:
历史性对照研究:不能排除混杂因素对试验结果的影响。
非随机同期对照试验:会影响试验结果的准确性。
随机对照试验:是临床试验的常用方法。
交叉设计临床试验:按照随机化的原则将研究对象分为试验组和对照组,研究结束后,比较两个阶段试验组和对照组的结果。
序贯临床试验:适合临床患者陆续就诊的特点,可以节约样本量,但只能用于能迅速判断效果的临床试验。
临床试验设计需要根据研究的目的选择研究对象。常用的评价指标包括各种率,还有各种平均数。对于一个临床试验,应预先计算好需要的样本量。对照是临床试验的原则之一,临床试验设立对照组则能够抵消这些影响。对照组的种类有:阳性对照、阴性对照、空白对照、还有交叉对照、历史对照、潜在对照等方法。
盲法试验设计可分为:单盲法(仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验)和双盲法(临床试验用得最多)。口腔临床试验如氟防龋效果观察,至少应持续2年,一般为2~3年。牙周病预防措施的效果观察可以持续6周~18个月。
试验后果的评价也是非常重要的,可从设计层面、测量层面和文献分析层面进行评价。
【进阶攻略】此部分内容较繁琐,主要了解临床试验的基本分类和基础内容即可,考试涉及不多。
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