执业药师《西药综》10.6章节：高尿酸血症及痛风进入阅读模式
2020-09-24 17:56:55|来源：中公医考网
2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第十章知识点帮助大家备考复习！
第十章 内分泌系统及代谢性疾病
第六节 高尿酸血症及痛风
痛风是以尿酸水平升高为主因，第一跖趾关节为最常见发作部位。临床表现关节的红肿热痛。痛风的治疗包括降尿酸治疗、碱化尿液治疗。重点关注痛风急性发作的治疗。
一、降尿酸治疗：
(1)抑制尿酸生成 药物：别嘌醇、非布司他。别嘌醇可导致致死性剥脱性皮炎不良反应，治疗初期导致尿酸转移性痛风发作，服用后可出现眩晕。HLA-B*5801型基因阳性者禁用。别嘌醇适用于泌尿系统结石史患者。
(2)促进尿酸排泄药：苯溴马隆、丙磺舒。结石患者均禁用。丙磺舒适用于无肾结石、肾功能正常。苯溴马隆适用于肾功能正常或轻至中度受损。
(3)新型降尿酸药：拉布立酶适用于放疗或化疗所致的高尿酸血症。普瑞凯希适用于大部分难治性痛风
二、碱化尿液治疗：使用药物碳酸氢钠，使尿液pH值在6.2～6.9之间
三、痛风急性发作治疗：可用秋水仙碱，非甾体抗炎药、糖皮质激素。首选秋水仙碱，秋水仙碱无效时采用非甾体抗炎药疗效不佳改用小剂量泼尼松或泼尼松龙。
注意长期使用秋水仙碱可引起骨髓抑制。胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。
(责任编辑：高宝璇)
