护士资格/护师职称考试知识点总结(5)进入阅读模式
2020-08-14 14:47:10|来源:中公医考网
1、低渗性脱水:
①早期轻度脱水,血清钠在135毫摩尔/升以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5克/千克
②中度脱水,直清钠在130mmol/L,0.5~0.75g/kg出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低。
③重度脱水,血清钠在120毫摩尔/升以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。
2、等渗性脱水
既有脱水症状,又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等。血清钠大致在正常范围。
3、水过多和水中毒
水过多和水中毒,临床少见。水排出障碍或摄入水过多引起大量水存于体内,为水过多;当大量水进入细胞内,导致细胞内水过多称为水中毒。
4、纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量
第三天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量
5、高渗性脱水,饮水或输注5%葡萄糖溶液为首选
低渗性脱水,轻者以等渗盐水,中度或重度者需要补充高渗盐水。等渗性脱水,一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半交替输入。
6、补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。
即指尿量在40毫升/小时以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。
7、人体营养基质一般分为三类
第一是供应能量的物质,主要是糖类和脂肪;第二是蛋白质,是人体构成的主要成分,是生命的物质基础;第三是构成人体和生命活动的其他物质,包括各种电解质、微量元素和多种维生索等。
8、体质指数
体质指数=体重(kg)/(m)2,≤18.5~23,≤18.5,≥23
9、营养疗法的适应证
①近期体重下降超过正常体重的10%。
② <30克/升
③连续7日以上不能正常进食。
④已确诊为营养不良。
⑤可能发生高 分解代谢的应激状态患者。如患者虽然有营养疗法的适应证,但当患者处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时,应优先处理,暂不宜营养疗法。
10、水过多,首先引起细胞外液水多、钠低,出现低渗。
当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。
(版本:lxp81414)