临床医师医学综合笔试常见考点及试题-妊娠期高血压疾病进入阅读模式
2020-08-13 18:14:32|来源:中公医考网
在临床执业医师的考试中,妊娠期高血压疾病是同学们学习的难点,很难理解和记忆,尤其是治疗,做题时经常出现错误,今天我们针对妊娠期高血压疾病的考点做了如下总结,希望可以在考试中帮助到各位同学:
妊娠期高血压疾病(HDP)是指妊娠和血压升高并存的一组疾病。高密度聚乙烯可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。
分期 |
措施 |
处理 |
子痫前期 |
原则 |
降压、解痉、镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠(最有效) |
一般处理 |
适当休息,必要时给予地西泮。不限制食盐摄入 |
降压 |
收缩压≥160毫米汞柱和/或≥110毫米汞柱时必须降压治疗 |
解痉 |
硫酸镁(首选)是可预防重度子痫前期发展成子痫的关键药物。硫酸镁中毒首先出现膝反射减弱或消失,出现中毒时应停用药物并静脉推注10%葡萄糖酸钙 |
利尿 |
不主张应用利尿剂,脑水肿时应用甘露醇 |
终止妊娠时机 |
重度子痫前期妊娠28~34周患者,经治疗24~48小时后仍加重者促进肺成熟,终止妊娠;重度子痫前期患者妊娠≥34周考虑终止妊娠 |
终止妊娠方式 |
原则进行阴道分娩,若不能短时间阴道分娩, 病情可能加重者进行剖宫产 |
扩容 |
适用于低蛋白血症、贫血 |
子痫 |
控制抽搐 |
硫酸镁首选 |
降低颅内压 |
应用20%甘露醇 |
控制血压 |
脑血管意外是最常见的子痫患者死亡原因 |
终止妊娠 |
抽搐控制后终止妊娠 |
接下来做试题,巩固一下学习效果吧!
【试题自测】
1.【单选题】关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列哪项不适宜:
答:。解痉,镇静,防止抽搐
B。在解痉的基础上,扩容利尿
C、伊甸园
D。严格控制钠盐入量,防治水肿加重
E。扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液
2.【单选题】初产妇,27岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐2次:BP160/110mmHg,尿蛋(++)双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率为138次/分,估计胎儿体重2800克该患者应立即采取的处理措施是:
答:。静脉注射缩宫素
B。人工破膜后静滴缩宫素
C、。静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D。立即行剖宫产术
E····
3.【单选题】初孕妇,23岁。妊娠38周。未作系统产前检查。自诉孕前血压正常。三天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,水(++)24小时5克血细胞比容0.42,此时首要的处理措施是:
答:我的名字
B.“CT”
C、。静脉注射呋塞米
D。静脉滴注白蛋白
大肠杆菌25%
4.【单选题】女,32岁。妊娠34周,血压升高伴头痛1周,抽搐、昏迷3小时:BP160/110mmHg,(++)该患者最可能的诊断是:
A.和
B.癫痫
C.癔症
D.住宅
E.环境
5.【单选题】女,24岁。妊娠34周,剧烈头痛并抽搐1次.:BP170/120mmHg全身水肿,无宫缩,胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处理方法是:
答:。静脉注射呋塞米
B。静脉滴注小剂量缩宫素
C、。静脉滴注白蛋白
D。静脉滴注硫酸镁
E。静脉注射西地兰
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(责任编辑:李京京)