中西医执业医师药理学基础重难点试题之神经系统进入阅读模式
2020-06-10 15:22:31|来源：中公医考网
在中西医结合执业医师考试中，药理学在考试中所占的分值每年大致在40分左右，这一部分分值在中西医结合执业医师考试中约占7%。
药理学各章内容的重点考点在历年考试中较为平均，以下章节考察相对较多：拟肾上腺素药、抗癫痫药、镇痛药、利尿药、抗高血压药、抗心律失常药、消化系统药、糖皮质激素药、降血糖药、合成抗菌药和抗生素。
现在我们重点来看几个神经系统药物。
1.抗癫痫药：抗癫痫药重点考察苯妥英钠及其他常用抗癫痫药的临床应用。苯妥英钠主要的药理作用为：抗癫痫、镇痛作用及抗心律失常。临床上主要用来治疗大发作(强直-阵挛性发作)，也是局限性发作的首选药物。室性心律失常对强心苷中毒引起者疗效显著。
2.镇痛药：镇痛药重点考察吗啡的临床应用以及禁忌症等。吗啡的药理作用主要针对中枢神经系统和外周神经系统。针对中枢神经系统的作用主要体现在镇痛、镇静作用和抑制呼吸作用。吗啡镇痛作用强大，镇静和欣快作用明显，故有成瘾性。吗啡的治疗量即可抑制呼吸，是吗啡急性中毒致死的主要原因。分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用;支气管哮喘及肺心病患者禁用;颅脑损伤的患者禁用;肝功能严重减退患者亦禁用。
三。抗心律失常药：这一部分主要考察常用抗心律失常药的临床应用和奎尼丁、利多卡因的药理作用等。奎尼丁的主要作用为降低自律性(对心房肌更强)、减传导、延长有效不应期，其应用为心房扑动、心房颤动(先使用强心苷抑制房室传导，以控制心室率)、室上性及室性早搏和心动过速。利多卡因的主要作用为降低自律性、可对传导有影响、相对延长有效不应期(缩短心室肌和浦肯野纤维APD和ERP，亚太地区更显著)，其应用主要为①治疗急性心肌梗死所引起的室性心律失常首选药;②对强心苷中毒所致也有效。
【单选题】除癫痫外，苯妥英钠还可用于：
A.B.B
C.D.中心
E.【23615】【23849】【30151】
【【31572】B解析：苯妥英钠主要的药理作用为：抗癫痫、镇痛作用、抗心律失常。故本题选B
【单选题】吗啡急性中毒致死的主要原因是：
A.阿甘·B·阿甘
C.D.D
E.内部
【【31572】B解析：吗啡针对中枢神经系统的作用主要体现在镇痛、镇静作用和抑制呼吸作用。吗啡的治疗量即可抑制呼吸，是吗啡急性中毒致死的主要原因。故本题选B
【单选题】治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药是：
A·B·林德尔
C·C·D·C·C·s·拉塞尔
E.塞卡
【【31572】E解析：利多卡因可以降低自律性、可对传导有影响、相对延长有效不应期(缩短心室肌和浦肯野纤维APD和ERP，亚太地区更显著)，是治疗急性心肌梗死所引起的室性心律失常首选药。
(责任编辑：毛程凤)
